跪姿投弹致左股骨下段骨折1例

　　作者：马祖恒，李宗运，吕志斌，文建忠，周建 作者单位：解放军69338部队卫生队，新疆 托里 834500;解放军69344部队卫生队，新疆 哈巴河 836700

　　【关键词】 跪姿 投弹 股骨 骨折

　　病人，男，18岁。入伍2个月。约半小时前进行跪姿投弹训练，向后引弹时身体后仰，左脚前伸。弹体用力投出瞬间，左脚没有及时收回，突感左下肢疼痛剧烈，不能自主活动，遂来就诊。检查：发育正常，营养良好，面色苍白。心肺腹部未见异常。左大腿下1/3处肿胀，呈短缩畸形。触及骨折端，听诊骨擦音阳性。X线检查示：左股骨下1/3处短斜行骨折。入院1周局部肿胀减轻后，给予切开复位，加压钢板螺钉内固定术。18个月后行内固定取出术，治愈出院。

　　讨论

　　投弹是军事训练的主要科目之一，发生肱骨骨折较多见，本例训练跪姿投弹致左股骨下段骨折，比较少见。投弹是一项协调全身性运动，参与肌肉较多。以往训练，过分强调上臂和前臂的肌肉力量，其实不然，这样容易导致其他部位骨骼和肌肉的损伤。损伤原因分析：(1)患者投弹动作要领掌握不正确，训练技能低。跪姿投弹时弹体投出瞬间，左脚应及时收回，运用右膝和右脚掌的蹬力转体挥臂将弹掷出。而患者左脚没有及时收回，弹体投出瞬间致使全身力量都集中在左下肢，超过股骨承受应力，导致骨折。骨折远端由于腓肠肌的牵拉向后方移位，又由于股前、外、内的肌肉牵拉的合力，使骨折近端向前上移位，形成短缩畸形[1]。(2)训练前，配合职能部门宣讲预防措施不力，对于训练中出现的错误动作没有及时纠正。

　　【参考文献】

　　[1] 吴在德,吴肇汉.外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2006：802.