七叶皂甙钠凝胶在科雷骨折中的应用

桡骨远端伸直型骨折即为科雷骨折，其亦是人体最常见骨折类型之一，约占全部骨折类型的6.7% ～11%，常发生在中年和老年人群中，且男性少于女性[1]。由于其拥有比较复杂的局部解剖机构，所以倘若得不到恰当的处理，常会伴有疼痛、功能障碍等后遗症的出现，严重影响生活质量[2]。我院自2011年开始采用手法复位联合七叶皂甙钠的治疗方法救治科雷骨折患者，取得了令人满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2011年10月～2013年10月期间在我院急诊门诊收治的科雷骨折患者98例，全部患者都符合《中药新药临床研究指导原则》中科雷骨折诊断标准。将其随机均匀分成两组，治疗组男17例，女32例，年龄31～75岁，平均51.6岁;对照组男18例，女31例，年龄30～76岁，平均51.7岁。两组患者无论是患病情况，还是性别年龄差异等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法：对照组：对患者患处实施手法复位(拔伸牵引、掌屈尺偏、扣挤下尺桡关节)后，使用科雷塑性夹板将尺偏掌屈位固定，叮嘱患者在伤后第2天、第3天、第5天、第7天、第10天到院复查，口服复方丹参片，3次/d，3片/次，连用10d。治疗组在对照组的基础上，加用七叶皂甙钠凝胶，将其涂抹于患处，1次/周。复诊期间详细记录下两组患者疼痛以及肿胀情况。

1.3观察指标评分：①疼痛：0分代表无痛;1分代表轻度疼痛;2分代表中度疼痛;3分代表重度疼痛。②肿胀：0分代表无肿胀;1分代表轻度肿胀;2分代表中度肿胀;3分代表重度肿胀。③患者满意度：0分代表非常不满意;1分代表不满意;2分代表满意;3分代表非常满意。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件进行分析，对两组患者的疼痛、肿胀情况以及患者满意度进行对比，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1止痛情况比较：治疗组止痛效果显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛评分情况比较，详见表1。

2.2肿胀情况比较：治疗组肿胀情况明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组肿胀评分情况比较，详见表2。

2.3患者满意度比较：治疗组患者满意48例(97.96%)，对照组患者满意35例(71.43%)，对照组患者对治疗过程以及结果的满意度显著差于治疗组，两组比较差异有统计学意义

3讨论

由于科雷骨折是出血性骨折，易形成局部血肿，又因为创伤后会出现炎性反应现象，致使阻止了静脉淋巴的回流，形成肿胀，炎性反应因子又会刺激到感觉神经，从而引发疼痛，这样便导致了科雷骨折复位后产生腕部肿胀、患处疼痛症状。中医辨证骨折后出现肿胀的原因为：伤筋、破脉，溢血积于肌肤腠理;疼痛原因为：局部气血不通，气血运行受阻，若疼痛肿胀长期存在，势必会给患者带来极大的痛苦。七叶皂甙钠凝胶具有抗感染抗渗出以及抗水肿作用，不但可以使毛细血管正常的通透性得以恢复，使静脉张力增强，对微循环具有改善作用，还可以提高淋巴液流量，促进回流，从而达到利尿的目的[3]。七叶皂甙钠凝胶在科雷骨折中的应用效果十分显著，不但可以缩短消肿时间，还可以大大降低患者的疼痛，从而减轻患者的痛苦，让患者提前治愈，提高生活质量。通过治疗，患者自身对七叶皂甙钠的效果也给出了充分的肯定，得到了患者极大的认可。综上所述，七叶皂甙钠凝胶不但能够明显改善科雷骨折的肿胀程度明显改善，还可以显著抑制疼痛，值得推广至相关临床中。

4参考文献

[1]肖观华.伤科接骨片治疗科雷骨折60例疗效观察[J].亚太传统药，2010，6(11)：94.

[2]任瑜军，朱小强.活血祛瘀方配合手法治疗科雷骨折[J].陕西医，2010，31(4)：434.

[3]吴仁伟.手法复位联合中药内服外敷治疗科雷骨折疗效观察[J].医学信息，2012，25(8)：241.

[收稿日期：2014-03-11编校：潘宏竹]