临床护理路径用于股骨干骨折围手术期的护理体会

股骨干骨折为临床常见的骨折，多是由于外力、车祸、重物击打造成的骨折。患者在骨折的同时多伴有出血、休克等症状，如不及时治疗可能留下残疾甚至危及生命[1]。围手术期的正确护理，是促进患者恢复的关键。临床护理路径是指护理人员根据预期护理目标开展的护理工作[2]。对2011年12月～2013年12月进行股骨干骨折手术的126例患者进行分组比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年12月～2013年12月在我院进行股骨干骨折手术的126例患者，分为试验组与对照组，每组63例。试验组男37例，女26例，年龄22～76岁，平均(36.72±3.62)岁。对照组男38例，女25例，年龄20～78岁，平均(38.09±2.97)岁。所有患者意识清醒，具有语言表达能力。经检查无肝肾功能衰竭，严重心脏病及其他重大疾病，无其他骨折。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理，试验组患者在常规护理基础上通过临床护理路径给予护理，主要包括[3]：患者入院后根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，进行常规检查及骨科的常规护理，同时针对患者焦虑、不安的不良情绪给予心理干预。术前对患者进行疾病健康教育和功能性锻炼，并同患者及家属告知手术注意事项。术后对患者进行生命体征监测，对患者进行心理及身体护理，指导患者进行功能锻炼，同时给予患者饮食指导，进食清淡、富含维生素、纤维素的食物和钙质。 术后应预防并发症，为预防锁定折断，应保证操作动作轻柔，避免称重，若发现疼痛肿胀等临床症状应及时告知医生进行处理。为预防静脉血栓，应抬高患侧肢体，同时加强关节活动，根据患者的具体情况给予肝素。为预防脂肪栓塞，在搬运患者过程中保证患侧肢体的固定。患者出现麻木、剧烈疼痛的症状时，应考虑骨筋膜室综合征，及时告知医生采取积极的治疗措施。患者出院时用给予出院指导。

1.3 观察指标：观察比较两组患者满意度、并发症发生率和住院时间。患者出院时以问卷调查的形式，分析比较两组患者的满意度。

1.4 统计学处理：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果试验组患者的满意度较对照组患者明显提高，试验组患者的并发症发生率及住院时间较对照组患者明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

3 讨论

临床护理路径是以患者为中心的护理模式，使患者从被动参与到主动配合，增强的患者战胜疾病的信心[4]。患者在治疗疾病的同时了解到疾病护理相关知识，提高对疾病的认知度，提高患者的满意度及对护理人员的信任。临床护理路径中按照顺序对患者采取适当的护理，可以保证在最短的时间为完成治疗和护理，避免不必要的浪费[5]。临床护理路径使护理人员有计划、有预见性的开展护理工作，提高护理工作效率和质量。本研究显示，试验组的患者通过临床护理路径给予护理，对照组患者仅给予常规护理，试验组患者的满意度较对照组患者明显提高，试验组患者的并发症发生率及住院时间较对照组患者明显缩短。综上所述，股骨干骨折患者围手术期给予临床护理路径，提高患者的满意度，缩短住院时间，提高整体护理质量，减轻患者痛苦，值得临床推广。

4 参考文献

[1] 曹湘鸿,王超英.带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折围手术期护理体会[J].中医正骨,2013,25(8):75.

[2] 纪淑英,杨红芹.临床护理路径用于单纯股骨干骨折患者的效果观察[J].现代医药卫生,2013,29(15):2362.

[3] 张大梅.临床护理路径在股骨干骨折围手术期的应用研究[J].中国医药指南,2013,11(18):339.

[4] 张碧云,刘月花,林沛桃.临床护理路径在股骨转子间骨折患者围手术期中的应用[J].当代护士,2009,28(1):28.

[5] 金 梅.临床护理路径在下颌骨骨折围手术期护理中的应用[J]. 医学理论与实践,2011,24(22):2731.

[收稿日期：2014-04-15 编校：郑英善]