新疆阿勒泰地区泌尿生殖支原体感染及药敏分析

潘勇军，杨 华(新疆阿勒泰地区人民医院检验科，新疆 阿勒泰 836500)

[摘 要] 目的：了解阿勒泰地区临床泌尿生殖支原体感染状况及对抗生素的耐药分析。方法：采用博赛生物解脲支原体和人型支原体分离鉴定、计数、药敏试剂盒，对852例疑似非淋球菌尿道、宫颈炎患者的泌尿、生殖道标本进行支原体检测及药敏试验。结果：852例患者支原体总检出率为61.27%(522/852)。其中UU+/MH-检出率为55.87%(476/852)，UU-/MH+检出率为4.46%(38/852)，UU+/MH+检出率为0.94%(8/852)。男性支原体总检出率为50%(56/112)。其中UU+/MH-检出率为46.43%(52/112)，UU-/MH+检出率为1.78%(2/112)，UU+/MH+检出率为1.78%(2/112)。女性支原体总检出率为62.97%(466/740)。其中UU+/MH-检出率为57.30%(424/740)，UU-/MH+检出率为4.87%(36/740)，UU+/MH+检出率为0.81%(6/740)。支原体药敏试验对强力霉素、美满霉素耐药率低，其中男性UU+/MH-感染者分别为9.61%、5.77%，女性UU+/MH-感染者分别为7.31%、6.37%，提示对上述抗生素敏感。结论：泌尿生殖支原体感染者中，UU+/MH-感染率远高于UU-/MH+、UU+/MH+感染率。根据药敏试验结果选择合适的抗生素合理用药，防止抗生素滥用。

　　[关键词] 药敏,支原体,泌尿生殖

近年来泌尿支原体感染发病率逐渐上升，因抗生素的不合理使用，使泌尿支原体对常用抗生素有不同程度的耐药，为了解本地区临床泌尿生殖支原体感染状况及对抗生素的耐药分析，观察852例感染者支原体培养及药敏试验情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：标本来自门诊病房的患者共有852例，其中男112例，女740例。1.2 标本采集：男性标本采集用无菌男性拭子取尿道口约2 cm分泌物。女性标本采集用扩阴器扩阴后在宫颈口取宫颈分泌物，均在无用药物情况下取样。

1.3 试剂：采用博赛生物解脲支原体和人型支原体分离鉴定、计数、药敏试剂盒。抗生素有四环素、罗红霉素、强力霉素、克拉霉素、美满霉素、交沙霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星。

1.4 方法：37℃培养法，采用博赛生物解脲支原体和人型支原体分离鉴定、计数、药敏试剂盒，严格按说明书进行操作。

2 结果

852例检测标本中支原体总检出率为61.27%(522/852)。其中UU+/MH-检出率为55.87%(476/852)，UU-/MH+检出率为4.46%(38/852)，UU+/MH+检出率为0.94%(8/852)。男性支原体总检出率为50%(56/112)。女性支原体总检出率为62.97%(466/740)。男、女性支原体培养检测结果及抗生素耐药情况。

3 讨论

支原体是介于细菌、病毒之间能独立生长的原核微生物，主要存在于人类泌尿生殖道，由此引起的非淋菌性尿道炎、阴道炎、盆腔炎、前列腺炎和不孕症等疾病。它们感染人体后，黏附于泌尿生殖道的柱状上皮细胞表面，在一定的条件下，可造成持续感染[1]。本调查对支原体培养及药敏结果的分析表明，852例患者支原体总检出率为61.27%，本地区泌尿生殖支原体感染者中，UU+/MH-感染率远高于UU-/MH+、UU+/MH+感染率。支原体检出率以单纯UU+/MH-感染率最高，其次是UU-/MH+、UU+/MH+感染。支原体感染对10种抗生素有不同程度的耐药，支原体药敏试验UU+/MH-对强力霉素和美满霉素耐药率低，其中男性UU+/MH-感染者分别为9.61%、5.77%，女性UU+/MH-感染者分别为7.31%、6.37%，提示对上述抗生素敏感，在感染治疗中应首选美满霉素或强力霉素。目前在治疗泌尿生殖道用药时一般应按照药敏提示给予用药，由于支原体型别不同，患者对不同抗生素耐药谱也不同，临床应加强对支原体感染药敏检测，根据药敏结果选择合适的抗生素合理用药，防止抗生素滥用。

4 参考文献

[1] 韩日新,杨卫红.泌尿生殖道解脲支原体感染及药敏试验结果分析[J].检验医学与临床,2010,7(7):672.