成人正常颈椎生理曲线的X线测量

　　作者：徐涛　　作者单位：佳木斯大学附属第一医院 磁共振，黑龙江 佳木斯

　　【关键词】 CR,颈椎侧位测量

　　临床工作中颈椎病的患者日益增多，颈椎生理曲线在该病诊断中有相当价值，我们在我院2006-03～2007-12月胶片中选择283例健康成人颈椎CR片，对生理曲线深度进行测量，其分析如下。

　　1 材料和方法

　　1.1 选例要求

　　男140例，女143例。年龄为21～80岁的健康人。

　　1.2 投照方法

　　一律采用侧立位，两眼平视前方，硬腭与IP 板上缘平行，下颌投照于IP板上。通过CR成像取得标准清晰颈椎侧位照片。

　　1.3 测量方法

　　根据Boden测量(Radiology74：806，1960)，自枢椎齿状突后上缘至颈7椎体后下缘划一直线为A线，沿颈椎后缘划一连线为B线，在A、B线之间最宽处作垂直横交线为C线，即颈椎生理曲线的深度。C等于零为“变直”，C等于负值为“后凸”，正值者“前凸”。

　　2 结果

　　男、女性C线均值及标准差(表1)：男为(11.43±4.7)mm，女为(11.30±5.2)mm。两者无统计学差异(t=0.20，P>0.05)。全组C线平均值为(11.40±4.9)mm。

　　全组C线均值=11.37mm(为方便应用C=11.40mm)

　　3 讨论

　　本组所测量数值与Boden资料比较(表2)。虽然两者投照距离(Boden组焦一片距离182.88cm)有所不同，但是两组C线均值无统计学差异(t=1.23，P>0.05)，对其测量值的比较影响不大。

　　两组颈椎曲线变直与后凸总发生率分别为82%、89%。两性C线均值在各年龄组变化,女性结果大致雷同，男性却有不同。Boden组最高与最低均值分别在41～50岁及71～80岁。本组分别在61～70岁及51～60岁。鉴于本组例数在个年龄组中分布并不均匀，但其差异影响不大。颈椎生理曲线的变化与投照姿势关系，Juhl采用“军人位”，Timeman采用低颏位,均颈椎曲线变直与后凸发生率大为增加。同时他们又指出：正常常规侧位X线片上有颈椎曲线变直或后凸，也可视为正常的,并对有轻度低颏位或“军人位”片，均一一剔除。我们认为在严格投照技术、标准体位，临床无外伤史，又无明显症状者的标准侧位片上虽有点曲线变化也不影响测量。