鼻息肉组织和血清中基质金属蛋白酶含量表达及其意义
发表时间：2010-02-02 浏览次数：676次
鼻息肉组织和血清中基质金属蛋白酶含量表达及其意义作者：李石伟，邹相兵 【摘要】 目的 研究鼻息肉组织及血清中基质金属蛋白酶（MMPs）含量表达，探讨其与鼻息肉发病机制的关系。方法 应用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测鼻息肉浸汁中及血清中MMPs含量表达。结果 鼻息肉病人血清中MMPs含量明显超过正常对照组，差异有非常显著性。而鼻息肉浸汁中MMPs含量与自身血清相比，差异亦有显著性。结论 MMPs可能是鼻息肉病理生理学机制中诸多因素之一，在鼻息肉的发生、发展中有重要意义。 【关键词】 鼻息肉；基质金属蛋白酶；酶联免疫吸附试验 鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病，术后或保守治疗复发率高，其发病机制至今尚不清楚［1］。随着免疫学和分子生物学的发展，人们逐渐认识到鼻息肉的发病是多因素的复杂过程，尤其是细胞因子在鼻息肉的发生中应备受重视。基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）是降解细胞外基质成分的一类含2价锌离子的水解酶，不仅可以水解细胞间的基质成分，还可以有效分解基底膜，其过度表达在细胞代谢及炎症性细胞水解中发挥致病作用。笔者用双抗体夹心法检测鼻息肉浸汁中血清MMPs的含量变化并探讨其意义，兹将结果报告如下。1 材料与方法 1.1 材料 （1）36例鼻息肉组织及血清均为我科住院病人提供，均有病理诊断。男21例，女15例，平均年龄32岁。（2）40例健康人血清由血站献血员提供。（3）MMP-2、MMP-9试剂购于上海森雄科技实业有限公司。 1.2 方法 （1）鼻息肉浸汁制备：标本采取后立即用4℃生理盐水洗净血迹，置玻璃匀浆器中研磨成匀浆，离心15min（4000rpm），收集上清液，置-20℃冰箱内保存。（2）所有试验方法参照人血清MMPs试剂使用说明书进行。 1.3 统计学方法 应用t检验。2 结果 2.1 鼻息肉病人血清MMP-2、MMP-9含量检测结果 见表1。结果表明，鼻息肉病人血清中MMP-2、MMP-9含量总体水平升高，与对照组相比差异均有非常显著性（P<0.01）。表1 鼻息肉病人血清MMP-2、MMP-9含量检测（略） 2.2 鼻息肉浸汁中MMP-2、MMP-9含量自身对比 见表2。结果表明，鼻息肉浸汁中MMP-2、MMP-9含量与血清相比差异有非常显著性（P<0.01）。表2 鼻息肉浸汁中MMP-2、MMP-9含量自身对比（略）3 讨论 鼻息肉由极度水肿的疏松结缔组织构成，表面覆盖呼吸上皮，间质中有大量炎性细胞浸润；与正常鼻黏膜的主要区别是腺体的密度比正常鼻黏膜低，形态不规则，为长管状或囊性扩张［2］。MMPs是一组由结缔组织细胞分泌参与细胞外基质降解的蛋白酶，其活性受金属蛋白酶组织抑制因子（TLMPS）的抑制［3］，MMPs过量表达可分解多种细胞外基质，降解细胞外基质，从而为血管内皮的迁移和新生血管的诞生创造了必要条件［4］。本组研究结果表明，鼻息肉病人血清中MMP-2、MMP-9含量超过血清的2倍以上。MMP-2、MMP-9主要由成纤维细胞、内皮细胞、巨噬细胞和粒细胞合成和分泌，在正常情况下，MMPs和TLMPS维持细胞外基质的平衡，如果在一定因子的作用下表达失衡，则可引起局部微环境的重塑，导致基底膜降解，大量炎症介质外渗，增加血管通透性，加重局部组织水肿，促进息肉形成。由于鼻息肉组织中有高浓度的MMPs表达，在治疗过程中，适时应用MMPs的抑制剂，可有效抑制鼻息肉的复发，其效果有待进一步研究。【参考文献】 1 马晓峰，康健.鼻息肉中的细胞因子研究进展.中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2004，10（3）：190-192. 2 马晓峰，康健.鼻息肉的发病机制研究现状.锦州医学院学报，2003，24（1）：45-46. 3 李杰茹，齐凤美.基质金属蛋白酶抑制剂与肿瘤侵袭转移.国外医学?肿瘤学分册，2004，31（6）：409-411. 4 Ylisimil S，Hyhty M，Turpeeniemi-Hujanen J.Scmon ratrix metalloproteinases-2，-9 and tissue inhibitors of metalloproteinases-1-2 in Long cancer-TLMP-1 asa prognostic marker.Anticancer Res，2000，20(2B)：1311-1316.
