观察阿托伐他汀剂量对冠心病强化降脂的疗效

　　在冠心病中高血脂症属于一种非常危险的病症，临床通常采用阿托伐他汀进行治疗，从而调整血脂水平，避免斑块破裂，在一定程度上降低了冠心病的致死率[1]。为了研究冠心病合并高脂血症采用不同剂量阿托伐他汀治疗的效果，选取我院收治的90例冠心病合并高脂血症患者，其中45例选用20mg阿托伐他汀治疗，并与选用40mg阿托伐他汀治疗的患者相比较，获得了满意的效果，现报告如下。

1　资料与方法

11　一般资料：选取我院于2011年5月～2013年2月收治的90例冠心病合并高脂血症患者，将其随机分为两组，对照组45例，男26例，女19例，年龄47～78岁，平均(562±52)岁;治疗组45例，男25例，女20例，年龄47～78岁，平均(558±53)岁。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比差异无统计学意义(P>005)，可以进行组间比较。

12　治疗方法：所有患者均给予常规方法进行治疗，即硝酸脂类、肠溶阿司匹林、β-受体阻滞剂等进行治疗。对照组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗，剂量为20mg，治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀，剂量为40mg。两组患者分别在治疗1个月、3个月后进行血液检查，观察并记录血脂达标率和各项血脂改善指标情况。

13　疗效评价标准：血脂改善指标：三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇脂(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇脂(HDL-C);根据相关评价标准[2]：达标率：TC<47mmol/L，LDL-C<26mmol/L。

14　统计学处理：本次所有研究资料均采用SPSS180统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差表示(x±s)，组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。

2　结果

通过1个月、3个月后的治疗后，治疗组的TC、LDL-C达标率均优于对照组，详见表1，并且治疗3个月后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于对照组，详见表2，两组比较差异具有统计学意义(P<005)。

3　讨论

在临床中冠心病合并高脂血症的治疗方法是有效降低LDL-C水平，而他汀类药物对降低LDL-C水平和升高HDL-C水平效果非常显著，并且对稳定冠状粥样斑块和改变血液相关的细胞细胞因子都起到促进作用，进而减少了心血管事件的发病率[3]。本次研究结果显示，通过1个月、3个月后的治疗后，治疗组的TC、LDL-C达标率均优于对照组，且治疗3个月后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于对照组(P<005)。这说明采用40mg阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的强化降脂效果显著，可有效改善各项血脂指标，提高达标率，降低心血管疾病发生率，对临床治疗具有重要的作用。

4　参考文献

[1]　郧立杰，籍振国，刘刚，等.阿托伐他汀强化降脂对冠心病患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].临床荟萃，2008，23(6)：389.

[2]　孙立刚，杨庭树，金琴花，等.不同剂量阿托伐他汀加中药治疗冠状动脉临界病变冠心病患者的前瞻性研究[J].中国医刊，2011，46(3)：40.

[3]　吴尚勤，孙姗，姚青海，等.不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者的调脂效果及安全性分析[J].天津医药，2009，37(2)：137.