全程护理干预对消化道手术患者并发症及预后的影响

接受消化道手术的患者在术后往往会出现胃肠道、肝脏以及胰腺功能的失调，进而影响患者的消化以及吸收功能，从而引发各种术后并发症，如胃功能障碍以及溃疡出血等，这些都会患者的预后以及后期生活质量产生严重的影响[1] 。近期有关研究表明给予患者全程护理干预可以在一定程度上降低患者的术后并发症率，改善患者的预后，降低死亡率[2] 。笔者对行消化道手术的患者全程护理干预，借此来探讨全程护理干预对消化道手术患者并发症及预后的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究的对象均为我院2009年2月～2011年 2月所收治并行消化道手术的患者，共80例，男44例，女36例，年龄30～68岁，平均(52.2±4.5)岁。患者行胃十二指肠溃疡修补术32例，胃部分切除术20例，胆囊结石手术18例以及胆囊炎 10例。研究开始后在征得患者及其家属同意的情况下将患者随机分为对照组与观察组各40例，术后给予对照组患者常规外科手术术后护理，给予观察组患者术后全程护理干预。两组患者年龄、性别、入院时间以及病理状况等一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：研究开始时两组患者原有的药物治疗方案不变，给予对照组患者常规外科手术术后护理，有护理人员检测患者的各项身体指标，给予患者必要的用药指导以及饮食、锻炼方面的指导。观察组患者在接受常规护理的基础之上，外加全程护理干预，具体护理措施如下：①环境护理，护理人员应尽量为患者营造温馨有爱的住院环境，保证病房内的空气清新通畅，并且禁止患者家属以及病友不要再病房内大声喧哗，以免噪声等因素影响患者的休息。②建立良好的护患关系，护理人员应该以热情的态度去为每位患者服务，严密监测患者的各项身体指标，主动与患者交流，消除患者心中的焦虑、孤独等负面情绪，让患者在院中也能感受到家的温暖让自己始终以一种积极向上的心态去接受医院的治疗。③心理护理，术前要让患者对自己的手术有一定的了解，避免患者因为缺乏对手术的认识而产生恐惧情绪影响手术。术中要根据患者的实际情况为患者讲解手术方案的可行性，为患者树立足够的自信，争取能够早日康复出院。④术后给予患者足够的营养支持，防治因为营养不良导致患者的术后恢复受到影响。

1.3 统计学处理：研究结束，选用合适的统计软件对研究数据进行统计分析，对分析所得结果采用均数及标准差的形式进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究结束时，相比对照组患者，观察组患者在术后胃功能障碍以及溃疡出血等并发症的发生率显著较低，术后的死亡率也较低，两组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的具体并发症发生情况详见表1。

3 讨论

消化道疾病是目前临床上较为常见的疾病之一，消化道疾病患者的临床表现除了消化系统本身的症状之外，往往还会伴有其他系统症状或是全身性的症状表现。随着医学技术的发展，临床消化道手术的水平有了较大的提升[3-5] 。近年来，随着内镜在临床诊断中的应用，在消化道疾病的治疗上也有了新的进展。虽然手术水平有了较大的提升，但术后的护理对于患者的术后恢复任有重要影响。本次研究中，相比对照组患者，观察组患者在术后胃功能障碍以及溃疡出血等并发症的发生率显著较低，术后的死亡率也较低，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。消化道疾病属于功能性疾病，不同患者往往会因为自身疾病的原因而在术后有不同的病理表现，通过本次研究的实践证明，全程护理干预可以大大降低消化道手术患者的术后并发症率以及死亡率，对于减少患者的治疗费用、改善预后具有十分重要的意义。

4 参考文献

[1] 李萌山.消化道手术后影响消化功能的主要并发症及处理[J].中国实用外科杂志,2003,23(8):457.

[2] 石益海,张丽丽,钱家呜,等.影响消化道出血患者预后的多因素分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2008,17(9):720.

[3] 吴爱华.上消化道出血行内镜检查护理总结[J].实用中医药杂志,2010,26(6):444.

[4] 谢 玲,李明众,赵 遴.消化道癌症患者焦虑、抑郁情绪对预后的影响[J].中国医学伦理学,2001,21(1):26. [5] 杨红朵.上消化道穿孔手术后的护理及并发症[J].医学信息,2010,23(1):216.

[收稿日期：2013-01-30 编校：郑英善]