口腔疣状黄瘤1例

作者：毛庆华,董瑞杰

【关键词】  疣状黄瘤

　　疣状黄瘤是一种少见的孤立性的黄色良性病变。多与脂肪类代谢紊乱有关，现将我们收治的1例报告如下。

　　1 病历摘要     　　患者，女，30岁，因腭部无痛性溃疡3个月入院。3个月前患者偶然发现腭部有一溃疡，舌舔时有粗糙感，无痛及其他症状，未予治疗。1个月前患者发现溃疡逐渐扩大，经抗炎等药物治疗无效，来我院就诊。切取部分病变组织做活检，诊断为疣状黄瘤。患者既往健康，未患过肝炎等传染性疾病。查体:一般情况好，肝、脾未触及，全身皮肤未见有其他黄色病变。67腭侧牙龈及腭侧黏膜可见1.5cm×2cm大小的不规则形溃疡，边界清晰，中央略凹陷，呈粉红色颗粒状并掺杂有黄色颗粒，边缘稍高起呈苍白色。溃疡质地中等，有轻度压痛。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。实验室检查:血红蛋白15g/L，白细胞4.2×10 9 /L，出凝血时间均正常。X线检查:上颌咬合片及67牙片均未见骨质破坏。病理诊断:腭部疣状黄瘤。光镜下可见病变组织表面覆盖着一层厚度不一的不全角化层。鳞状上皮呈乳头状增生，上皮钩突伸长，其末端几乎深入到结缔组织的同一深度，结缔组织乳头内可见大量的泡沫细胞及少量的慢性炎性细胞。治疗:在局麻下拔除67并行腭部病变及局部黏骨膜组织切除术，术中见局部骨质正常，充分止血后暴露创面，术后2周创面愈合。     　　2 讨论     　　疣状黄瘤是一种少见病。1971年国外有人首先报道了口腔疣状黄瘤。本病临床表现多样，可呈疣状、息肉样、乳头瘤样及斑块状。颜色可呈正常皮肤颜色、红色、淡红色、棕黄色及黏膜色。发生在口腔黏膜者少见，在口腔黏膜以外者则更为罕见。本病属良性过程，一般病程比较长，可数月至数年，就笔者查阅的文献仅有1例发生在口腔黏膜的疣状黄瘤发生了鳞癌，但此患者同时伴有黏膜白斑。    　　本病的治疗可根据部位、皮损大小行手术切除、二氧化碳激光及冷冻等。本例手术切除后追踪1年未复发。