社区中老年高血压患者的健康教育

　　作者：张琳琳 作者单位：221005 江苏徐州，徐州市鼓楼区鼓楼社区卫生服务中心内科

　　【关键词】 社区,中老年,高血压,健康教育

　　我国有原发性高血压病患者1.6亿，属于高发国家，50岁以上的有1.4亿，他们大多集中在社区[1]。因此，做好社区居民的健康教育，对提高人群的健康水平和生活质量，降低高血压的发病率，控制血压，减少并发症的发生至关重要。

　　1 社区不同目标人群健康教育

　　1.1 正常人群

　　宣传高血压的病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、并发症及治疗等内容的同时，还要指出要选择健康的生活方式，才能达到预防疾病、促进健康的目的，并提高自我保健意识和防护能力，宣传定期检测血压的意义。

　　1.2 高危人群

　　通过加强教育，采取有效的监督、控制，开展行为干预，矫正不良生活习惯，逐渐形成健康的生活方式，减少和避免高血压的危险因素，同时做好血脂、血糖、体重指数等方面的检测。

　　1.3 高血压患者

　　已确诊的高血压患者是健康教育的重点对象，除讲解高血压相关知识和危害性外，还要针对高血压危险因素进行指导，改变不良行为和生活方式[2]，讲解高血压治疗的长期性、血压达标的必要性及定期随访的重要性，正确认识高血压药物治疗的疗效及不良反应等。

　　2 内容

　　2.1 生活方式指导

　　2.1.1 合理饮食

　　(1)低盐：高血压的发病率与居民的钠盐摄入量有关，WHO建议每人每天食盐量不超过6g;(2)减少脂肪摄入，补充优质蛋白：减少食用含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类;(3)多食蔬菜和水果;(4)限制饮酒：每日饮酒的酒精量应少于20～30g;(5)注意补充钾和钙：如绿叶菜、鲜奶、豆制品等。

　　2.1.2 控制体重

　　建议体重指数控制在24以下。

　　2.1.3 生活规律

　　应早睡早起，避免过度劳累、熬夜等。

　　2.1.4 适当锻炼

　　老年人应根据自己的身体状况，决定自己的运动种类、强度、频率和持续运动时间，避免剧烈运动。合理休息，当出现血压升高时，应休息并保证充足的睡眠;高血压急症者应卧床休息，心衰者应绝对卧床。针对每个患者存在的与疾病相关的危险因素，制定个体健康教育方案。

　　2.2 与疾病相关因素的健康教育[3～5]

　　戒烟对高血压患者来说是很重要的，尼古丁可使血压一过性升高，可降低服药的顺应性并增加药物剂量。预防便秘。老年高血压患者应避免暴露在过冷或过热的环境中，因过冷使血管收缩血压上升，过热使血管扩张血压下降。规范测量血压。

　　3 心理指导

　　减轻精神压力，保持心理平衡，选择适合自己的文化活动，增加老年人的社交机会，提高生活质量[6]。

　　【参考文献】

　　1 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版).北京：人民卫生出版社，2006：1.

　　2 蒋雄京，李卫.医院门诊就诊人群高血压相关知识及其对高血压防治的影响.中华流行病学杂志，2008，23(4):269-272.

　　3 刘映芳.社区健康教育在防治高血压病中的作用.深圳中西医结合杂志，2006，16(3)：181-182.

　　4 陈秀珍，龚敏，杨青霞.健康教育干预在高血压病防治中的作用.深圳中西医结合杂志，2006，16(4)：252-254.

　　5 李卫红，李虹，张兰芝，等.高血压患者的社区干预效果评价.中国综合临床，2009，25(7)：733-735.

　　6 任建伟.自我保健健康教育在高血压病患者中的应用效果观察.中国医药，2010，5(6)：507-508.