艾滋病感染者抗病毒治疗的服药依从性及其相关因素的研究

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是严重影响人们身体健康和生活水平的全球流行性疾病之一。近年来，随着人们生活方式的变化，促使我国艾滋病感染人数呈现出不断上升的趋势，可见对艾滋病的防治工作十分必要。但是艾滋病感染患者在接受抗病毒治疗时依从性较低，不利于其病情的控制，本研究对艾滋病感染者抗病毒治疗的服药依从性及其相关因素进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择云南省一个艾滋病综合防治区的69例艾滋病毒感染者或者艾滋病患者为研究对象。研究对象中有2例儿童，年龄6～11岁，平均(8.5±0.5)岁，67例成人。男32例，女 37例。其中44例为静脉吸毒感染，25例为性传播。根据用药方案的不同将69例患者分为治疗组A和治疗组B，治疗组A共38例，治疗组B共31例。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法：本次调查研究是在患者知情并同意的情况下进行的，具体为问卷调查法和血液分析法。对符合研究要求的患者逐个进行访谈。

1.3 统计学方法：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药时间：两组患者用药时间集中在4～8个月，详见表1。

2.2 服药依从性：服药依从性的计算为实际服用药物的次数和应该服用药物次数的比值百分数。此次调查两组患者服药依从性情况见表2。

2.3 服药时间对于患者的治疗效果：抗病毒药物对于HIV/AIDS 患者的治疗效果划分为三个等级，按照患者临床表现进行评定。详见表3。

3 讨论

在本次研究中，通过给予患者有效的抗病毒药物治疗，服药依从性达到94%～100%的患者有40例，占57.97%，服药后病情明显好转的57例，占82.61%，未改善的9例，占13.04%，可见，患者的服药因从向越高，服药时间越长，病情改善程度就越好。闫存玲认为，对于HIV/AIDS患者而言，其服药依从性与症状的改善程度是呈正比的[1]。临床实践发现，在服药前期，一些患者的服药积极性是比较高，但随着病情的改善缓慢或不良反应等因素的出现，患者就出现漏服、停服，甚至不愿再继续服药。由于患者不知道服药依从性的重要性，也不知道不按医嘱服药会产生耐药株造成治疗失败。另外，由于部分患者急于求治，服药后的症状缓解不如刚服药时的好，而停止服药[2]。 HIV/AIDS患者的服药依从性在很大程度上取决于患者自身的认识，通过以上调查研究可以发现，服药依从性能够对艾滋病毒感染者或者艾滋病患者的症状产生很大的影响，服用抗病毒药物时间越长，依从性越好就越有利于患者症状的改善。但是在走访中也注意到药物的不良反应是造成患者停药或者漏药的主要原因，患者一旦出现药物反应并停止用药就会造成耐药株的产生，进而造成治疗失败。对于不良反应患者可以运用辅助疗法进行针对性治疗，基本上可以缓解症状，提升服药依从性[3]。

4 参考文献

[1] 闫存玲,吴群红,王福祥,等.艾滋病患者抗病毒治疗依从性现状及其生命质量影响因素的回归分析[J].中国社会医学杂志,2012,33(6):408.

[2] 李 宏,王 哲,徐俊杰,等.艾滋病相关歧视与抗HIV病毒药物服药依从性等因素的关联性分析[J].医学研究杂志,2013,34(1):18.

[3] 蔡仲华,陈毅英,高静朱,等.吸毒行为艾滋病患者服药依从性影响因素及对策[J].当代护士,2011,32(1):108.