盐酸斯他司汀联合玉屏风治疗成人慢性荨麻疹疗效观察

慢性荨麻疹是一种常见的临床皮肤病，具有反复发作的特点。2012年1月～2012年12月间采用盐酸斯他司汀联合玉屏风胶囊治疗成人慢性荨麻疹50例，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：80例患者均来自我科门诊，入选标准符合慢性荨麻疹的诊断标准[1] ;排除高空作业及儿童患者，男42例，女38例，年龄16～60岁，平均35.1岁。将80例患者随机分为治疗组50例与对照组30例。两组年龄、性别和病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：治疗组采用玉屏风胶囊(江苏吉贝尔药业有限公司) 1.0 g/次口服，3次/d;盐酸斯他司汀片(回音必集团抚州制药有限公司)1 mg口服，2次/d。对照组给予盐酸斯他司汀片1 mg/次口服，2次/d。两组疗程均为4周。1.3 观察内容[2] ：分别于治疗1周、2周、3周、4周观察患者症状，统计症状积分，按0～3级标准对患者瘙痒。风团数目及大小进行评分。瘙痒：0=无;1=轻痒，不影响正常工作和生活; 2=中度。可忍受，对正常工作和生活有影响;3=重度，不能忍受，影响生活和睡眠。风团数目：0=无;1=风团<10个; 2=风团10～25个;3=风团>25个。风团大小(最大风团直径)： 0=0;1=直径<1.5 cm;2=直径1.5～2.5 cm;3=直径>2.5 cm。

1.4 疗效判断标准：根据治疗前、治疗后每周随访记录共4周，并给予评分。积分下降指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。治愈：皮疹完全消退，自觉症状消失;显效：症状积分下降指数≥70%;好转：症状积分下降指数≥30%，且<70%;无效：症状积分下降指数<30%。总有效=治愈+显效。 1.5 统计学处理：两组间疗效比较采用χ2 检验。

2 结果

2.1 治疗效果：治疗组治愈28例，显效15例，有效7例，未出现无效病例;总有效率为86.0%。对照组治愈7例，显效10例，有效 7例，无效6例，总有效率为56.67%。两组间疗效比较差异有统计学意义(χ2 =10.35，P<0.01)。 2.2 不良反应：治疗过程中治疗组和对照组均未出现严重不良事件，治疗组有2例出现轻微的嗜睡症状，对照组有1例有胃部不适，建议改为饭后服药症状缓解。不影响继续用药。

3 讨论

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，该病病因复杂，除与过敏原有关外，也可能与体内存在致组胺释放因子及各种自身抗体有关。有研究表明慢性荨麻疹患者体内存在免疫趋化因子的紊乱[3] 。盐酸斯他司汀为H1-受体拮抗剂，能选择性地阻断H1- 受体，具有良好的抗组胺作用，能快速持久地缓解荨麻疹的症状，但不能改善免疫异常和停药复发的问题。玉屏风胶囊的主要成分是防风、黄芪、白术，有固表扶正调节人体免疫力的功效，从而达到治疗慢性荨麻疹的作用，故有中成药中的丙种球蛋白美称。本组试验采用盐酸斯他司汀联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹50例，其总有效率为86.0%，明显优于单用盐酸斯他司汀组，且不良反应少，值得临床推广。选用成人病例是为了更好的取得患者的配合。

4 参考文献

[1] 赵 辩.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:614.

[2] 林颍平.白芍总苷联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2012,28(10):744.

[3] 徐素平.咪唑斯汀联合曲尼司特治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].国外医学皮肤性病学分册,2004,26(3):30.

[收稿日期：2013-05-30 编校：郑英善]