中药治疗泌尿系结石36例疗效观察

　　　作者：高莉萍，刘 健 作者单位：262515 山东青州，青州市第二人民医院

　　【关键词】 中药 泌尿系结石 疗效观察

　　泌尿系结石为临床常见病、多发病，治疗方法很多，但效果不一。笔者自2007年以来根据多年经验，采用中药治疗泌尿系结石，取得了较好的临床效果，现将资料总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组36例患者均为门诊患者，经本院或上级医院B超确诊。其中男性28例，女性8例，年龄32～65岁。肾结石26例、输尿管、膀胱结石10例，单侧结石28例，双侧结石8例;结石最大1.5cm×0.8cm,最小0.3cm×0.2cm。其临床表现：尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿突然中断，尿道窘迫疼痛，小腹拘急，或腰腹绞痛难忍，痛引少腹，连及外阴，尿中带血;舌红，苔薄黄。

　　1.2 治疗方法 清热利尿，通淋排石。方药组成：石韦散加减。石韦10g，冬葵子12g，瞿麦12g，滑石15g，车前子(单包)10g，金钱草60g，海金沙12g，鸡内金12g。若腰腹绞痛者，可加芍药、甘草，若尿中带血，可加小蓟、生地，尿中有血条血块者，加川牛膝、赤芍、血竭，若兼有发热加蒲公英、黄柏、大黄。水煎服，每日1剂，分早晚两次服，约10天左右为1个疗程，服药期间多饮开水，多运动。

　　1.3 疗效标准 临床治愈：结石排出，症状消失，B超检查结石排出;好转：部分结石排出，症状减轻，B超复查多发结石的部分排出;无效：临床症状未见好转，B超复查无变化。

　　2 结果

　　36例患者中33例临床治愈，占91.6%，2例好转，占5.6%，1例无效，占2.8%。

　　3 讨论

　　泌尿系结石临床多见，在祖国医学中属“淋证”范畴。“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”，淋证病位在肾与膀胱，且与肝脾有关。其病机主要是肾虚，膀胱湿热，气化失司。由多食辛热肥甘之品，或嗜酒过度，酿成湿热、下注膀胱，湿热久蕴，煎熬尿液，日积月累，结成砂石，则发为石淋。淋证有虚有实，初病多实，久病多虚。因该组患者发病日短，出现舌红、苔薄黄的湿热实证。故以石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子清热利尿、通淋排石，加金钱草、海金沙、鸡内金，以加强排石消坚的作用。芍药、甘草缓急止痛，小蓟、生地凉血止血，川牛膝、赤芍活血祛瘀，蒲公英、黄柏、大黄以清热泻火。诸药合用共奏清热利尿、通淋排石之效。