鄂州市儿童皮肤病例统计报告

作者           作者单位

蔡文莲    436000湖北鄂州市妇幼保健院

李桂银　  436000湖北鄂州市妇幼保健院

临床资料

对我院2007～2009年度皮肤科科门诊初诊的儿童病例进行统计，并参照文献进行分类[1]。将这2年来门诊记录完整，诊断明确，年龄在0～12岁的病例入选，共计862例，其中男503例，女359例，男女比为1.40:1。1 岁以下302例，1～3岁277例，4～9岁283例。病程1天～5个月。

病例统计分析

862例中，依次为变应性皮肤病339例(39.33%);病毒性皮肤病110例(12.76%)，球菌性皮肤病81例(9.40%);寄生虫、昆虫性皮肤病62例(7.19%);真菌感染性皮肤病56例(6.50%);红斑丘疹性皮肤病50例(5.80%);药物疹48例(5.57%);神经功能障碍性皮肤病32例(3.71%);物理性皮肤病28例(3.25%);皮肤肿瘤18例(2.09%);色素障碍性皮肤病16例(1.86%)，遗传性皮肤病11例(1.28%);其他11例(1.28%)。

讨 论

从临床资料来看，862例门诊初诊儿童病例中，男性多于女性，这可能与我市目前男女比例结构失调有关。据去年数据统计，我市男女性别比为1.6:1。发病年龄以3 岁以下婴幼儿居多。从病种来看，变应性皮肤病所占比例最大，与整体年龄结构中的皮肤病种是相一致的，其次是病毒，第3是球菌感染，与有关资料报导的整体年龄结构分类中的皮肤附属器疾病和真分别居第2第3有所不同[1]。

鄂州市位于长江中游南岸，属亚热带季风气候，雨水充沛，农村人口和农村面积居多，以农作物种植和大面积湖水养殖鱼、虾、触为主，这种温暖潮湿的气候和大范围的水草环境非常有利于臭虫、蚊、螨等昆虫的滋生长繁殖，丘疹性荨麻疹就与这类昆虫叮咬引起的过敏反应有关。在饮食习惯上，我市居民喜欢麻、辣等各种味大味重食品，同时各家长为了孩子的健康快速成长，一味地追求高蛋白饮食。从发病机理上来看，湿疹主要由复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应，患者可能具备一定的体质，同时受健康状况和环境条件的影响极大，一些刺激性饮食就会诱发并或加重病情[2]。还有一些乳母除了上述饮食习惯外，害怕小孩吹风着凉，喜欢给小儿穿过多的衣物，进一步诱发湿疹的发生。因此我们应该重视对广大群众关于饮食结构、饮食习惯和生活习惯等知识的教育，从而从根本上减少变应性皮肤病病的发生。

病毒性皮肤病病中，主要是水痘、手足口病、传染性软疣、扁平疣等。而且前两者在临床接诊中发现在幼儿园、小学多有流行趋势。说明这些集体缺乏对这类疾病的认识以及初步处理的能力，不能及时阻断其传播。球菌感染性皮肤病中以脓疱疮为主，寄生虫、昆虫性疾病中以瘾翅虫皮炎、疥疮为主。瘾翅虫昼伏夜出，以其体液的强酸性毒素造成皮肤的红斑水疱等到损害;疥疮、脓疱疮与个人局部卫生和相互间的传染有关，因此只要我们注意卫生，做到勤洗勤换，加强防护是可以大大减少这类疾病的。

从以上资料还可以看出，小儿药疹也占有一定比例。大多数由抗生素和退烧类药物引起，也有炎琥宁类新药所致。患儿多以皮肤上的红斑和丘疹为主要表现。由于小儿皮肤薄嫩，皮疹反应明显，加上原发疾病的存在，容易导致家长的紧张甚至引发医患纠纷。因此对儿童用药要非常谨慎，必须正确认识药物的使用说明，严格严格掌握其适应证，对有过敏倾向的儿童尽可能避开易致敏药物，对临床可能致敏的药物在使用前对家长作出详尽的交代和说明。

我市儿童皮肤病有我市地区特性，同时，一些常见病和多发病也有他的发病规律和诱因。只有了解这些情况，我们才能做到有的放矢，为儿童皮肤病的防治工作提供思路和依据。

【参考文献】

1 黄慧珠.珠海市金海岸中心医院二年皮肤病科病例统计报告[J].皮肤病与性病,2000,1:29.

2 赵辨.临床皮肤学[M].南京:江苏科学技术出版社,1988:512.