27例腹部肿胀吸脂改善腹部肥胖合并瘢痕者疗效观察

随着社会的进步，生活水平的提高，人们对整体形象要求也越来越高。而肥胖人口的增加，剖宫产率的上升，腹部肥胖合并瘢痕的人数也逐年上升。通过腹部肿胀吸脂，改善局部肥胖，松解局部瘢痕，取得一定疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：27例患者全部为女性，年龄26～50岁，腹围（腹部最凸处）70～87 cm，平均76 cm。腹部瘢痕剖宫产切口21 例（横切口19例，竖切口2例），阑尾切口1例，卵巢囊肿切口2 例，宫外孕切口3例，瘢痕最长12 cm，最短3.5 cm，瘢痕凹陷最深1.8 cm，浅0.4 cm。1级甲级愈合10例，l级乙级愈合15例，l级丙级愈合2例。

1.2 方法：①患者常规检查：排解高血压、心脏病、糖尿病，1 周内没有使用抗凝剂、减肥药，不在月经期，局部无感染伤口。术前测量记录腹围长度、瘢痕长度及凹陷深度。②患者术前取站立位，用美兰标画出治疗范围，平卧后常规铺巾，在整个治疗平面注入肿胀液，局部肿胀液，局部肿胀、坚硬、变白、外观 “桔皮”样变[1-2]。轻轻按摩注射部位20 min左右。在腹部取三个切口：髂前上棘与肚脐连线外下1/4处左右各做一个切口，脐下 2 cm正中作一切口，切口直径0.4 cm。用22号吸脂针接50 cm注射器，注射器通过内置卡簧抽拉成负压状。在治疗部位隧道式放射状来回抽吸，瘢痕周围可多来回刮吸，直到局部皮下组织用手捏起厚度小于1 cm瘢痕松解平起为止。③术中曾化脓感染过的 2例瘢痕患者，瘢痕部位抽吸时疼痛明显，经追加肿胀液后疼痛消失。整个治疗过程患者无不适感。术后腹部活力碘纱布，加压包扎1周，口服消炎药3～5 d。④术前要求患者挑选紧身衣的大小，参照目前能穿紧身衣的号码再小2～3号码为宜。紧身衣可以塑形，止血[3]。穿至术后3～6个月。

2 结果

1年后随访，27例患者，腹围缩小最多3.4 cm，最小1.2 cm，平均2.2 cm，粘连瘢痕全部松解，21例瘢痕完全平起、软化，6例略有凹陷，最深瘢痕凹陷0.2 cm。整个腹部治疗后变得平坦，皮肤紧凑。

3小结

相对于传统的手术治疗，肿胀吸脂简单易行，安全性高，费用低，随治随走，不影响工作，吸脂去瘢痕，一举两得。

4 参考文献

[1] 蔡景尤,马 玲.肿胀局部麻醉技术的临床应用[J].中华医学美容杂志,1998,14(1):186.

[2] 戚可明.女性美容整形外科学[M].北京:军医出版社,2001:661.

[3] 马海鸥.美容整形[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1998:114.