茵栀黄口服液预防新生儿黄疸疗效观察

黄疸是由于胆红素在体内积聚而引起的皮肤及其它器官黄染。新生儿期黄疸是新生儿期常见的临床症状，在早期生理性黄疸和病理性黄疸鉴别较为困难[1]。严重的高胆红素血症可增加中枢神经系统损伤，为了减少其发生，采用茵栀黄口服液预防新生儿高胆红素血症，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年1月～2012年12月本院门诊收治的新生儿黄疸120例，男70例，女50例，纯母乳喂养20例，混合喂养 40例，人工喂养60例，分为预防组与对照组，预防组72例，对照组48例，日龄12 h～30 d的新生儿。

1.2 方法：预防组在新生儿生后第1天予口服茵栀黄口服液 5 ml，2次/d，连用1周，对照组不用。预防组及对照组1周后做经皮胆红素测定。胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标。可采取经皮测胆红素的方法，经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测顶部为皮肤厚薄与肤色的影响，一旦达到一定的界限值，需检测血清胆红素。

2 结果两组新生儿经皮胆红素测定1周后水平比较，预防组经皮胆红素测定值为(137.5±6.98)μmol/L，对照组经皮胆红素测定值为(178.23±8.86)μmol/L。预防组经头皮胆红素测定值明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.01)。

3 讨论

新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病之一，如不及时治疗可致胆红素脑病，产生严重后遗症。饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒及颅内出血等因素均可使新生儿黄疸加重。新生儿血清胆红素在较低水平时即可引起听力及神经通道功能损害。茵栀黄口服液为中成药，主要成分有茵陈、栀子、黄芩苷及金银花等，其作用有：①抗病原微生物，具有较好的抑菌、杀菌作用，与青霉素合用，能加强青霉素对耐药金黄葡萄球菌的抗菌作用，从而减少红细胞破坏。②抑制机体变态反应，减少红细胞溶血。③降低血清胆红素含量，减少肝损害。④促进胆汁分泌及排泄。⑤参与酶的组成，调节酶的活性，直接参与机体的核酸、糖、脂肪、蛋白代谢，能促进肝细胞再生，保护肝细胞的完整性，从而免遭脂质过氧化物的损伤。⑥促进肠蠕动，因而有利于胆汁的排泄并减少胆红素的肠肝循环[2-3]。茵栀黄口服液有明显降低体内胆红素水平并有预防新生儿黄疸的作用。在用药过程中，部分患儿出现便稀、次数稍多且呈棕褐色的情况，但一般情况尚好，无其他不良反应发生。预防严重高胆红素血症的重要环节是生后对黄疸的检测和出院后有效的随访，对于在医院分娩出生的婴儿，大多数医院能够做到对黄疸的常规检测。目前发现严重的高胆红素血症的病例常为出院后未进行适时有效的随访，大多数父母对新生黄疸的认识和知识较缺乏的情况下，各级医院应进行新生儿黄疸知识宣教，普及黄疸相关知识，如果对黄疸检测和随访工作能够做好，严重的新生儿高胆红素血症以及引起的核黄疸和神经系后遗症绝大多数是可预防的。虽然黄疸的病因比较复杂，有生理和病理之分，但是其核心是一样的，都是胆红素在体内积聚引起的，胆红素积聚过量会引发严重的症状，所以一旦小孩有黄疸症状，就一定要检查，千万不能掉以轻心。

4 参考文献

[1] 李三珠,夏振伟.新生儿黄疸及胆红素脑病发病机理的研究进展 [J].中国实用儿科杂志,1997,12(2):73.

[2] 罗凤珍.如何区分生理性黄疸和病理性黄疸[J].中国实用儿科杂志,1999,14(1):67.

[3] 吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福堂实用儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,1997:467.