中药泡洗佐治新生儿黄疸疗效观察

作者             作者单位

郑春茜  中国人民解放军空军总医院儿科  北京 100036

黄疸是新生儿时期的常见症状,由于新生儿胆红素代谢的特点,约有50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼黄疸[1]。临床将黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,如治疗不及时可致胆红素脑病,使中枢神经系统受损,严重威胁新生儿健康和生命。治疗新生儿黄疸方法较多,如单纯蓝光照射,口服西药、中药,中药灌肠等。我科采用中药泡洗辅助治疗新生儿黄疸30例,取得较好效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年1～10月在我科住院的新生儿黄疸70例,男41例、女29例,日龄1～22 d,体重2 850～4 500 g。随机分为观察组(30例)与对照组(40例)。两组年龄、性别、体重、病情比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:对照组每日沐浴后照射蓝光。观察组在此基础上采用中药泡洗。中药泡洗所采用药方由中医科提供,主要成分为茵陈20 g、熟大黄12 g、黄岑20 g、栀子20 g、枳实15 g、柴胡15 g、赤芍30 g、金钱草20 g、车前子30 g,泡洗15 min/次,1次/d。

1.2.2 疗效评定与观察指标:疗效评定标准。皮肤、黏膜及巩膜黄疸基本消退,血清胆红素<100 μmol/L为显效;皮肤、黏膜及巩膜黄疸明显较前减轻,血清胆红素100～205 μmol/L为有效;皮肤、黏膜及巩膜黄疸无减轻,血清胆红素>205 μmol/L为无效。显效加有效为总有效。②观察指标。血清胆红素降至正常所需时间;睡眠,连续睡眠>4 h为睡眠好;连续睡眠<1 h为睡眠差。

1.2.3 统计学方法:所得数据计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 两组疗效比较

见表1。

表1 两 组 疗 效 比 较与对照组比较 *P<0.01

2.2 两组血清胆红素降至正常所需时间及睡眠情况

对照组血清胆红素降至正常时间平均为7.0 d,观察组平均为5.0 d;对照组睡眠好25例,观察组28例,两组比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。

3 讨论

新生儿黄疸发生率呈上升趋势,最新报道显示,以新生儿黄疸住院率占首位,高达30%～50%。黄疸病因复杂,近年来,证实围生因素(如产伤、休克、缺氧、酸碱平衡失调)所致新生儿黄疸为35.5%～56.8%[2],提示应对新生儿黄疸引起重视,加强早期干预可以减少黄疸发生。

中药泡洗所采用药方的主要成分及作用为:茵陈清热利湿退黄,熟大黄清热通便活血,黄岑、栀子清热燥湿,枳实理气消胀,柴胡解肌退热、舒肝理气,赤芍清热凉血,金钱草清热利湿、排石通淋,车前子淡渗利湿。除以上作用外,泡洗能促进血液循环、胃肠蠕动,增加食欲、改善睡眠,有利于蓝光照射。表1示，两组总有效率比较，差异有显著性意义(χ2=6.774，P<0.01)，说明中药泡洗佐治新生儿黄疸效果明显。另外,中药泡洗时护士可以利用此段时间进行健康教育,促进护患关系。中药泡洗辅助蓝光照射,佐治新生儿黄疸的优点:①住院时间较单纯蓝光照射缩短,节约费用,家长易接受。②泡洗方法简单,易掌握,无痛苦,同时可减少喂药、输液等治疗。

【参考文献】

[1] 陈旭维.探讨早期干预减轻新生儿黄疸临床疗效[J[.浙江临床医学,2005,9(6):643644.

[2] 浦凤萍,李玉梅,唐亚梅,等.加强孕产妇健康教育 减轻新生儿生理性黄疸[J[.护理学杂志,2003,18(17):3940.