老年人冠心病与高血压、血脂、血糖关系探讨
发表时间：2011-08-11 浏览次数：442次
作者：宋卫红 作者单位：423000湖南郴州市第一人民医院
【摘要】目的：探讨冠心病的发病与高血压、血脂、血糖的关系。方法：抽取老年人(>60岁)共82例，分为冠心病组(46例)和非冠心病正常对照组(36例)。两组均测定血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标，胰岛素用放免法测定，并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果：冠心病组病人同时合并有高血压的几率显著高于对照组(P<0.05)，低密度脂蛋白、血糖、HbA1c高于正常对照组(P<0.05)，胰岛素敏感指数(ISI)低于正常对照组(P<0.05)。结论：高血压作为冠心病的危险因素，是老年人防治冠心病的重点内容，降低LDL、血糖以及防治胰岛素抵抗，对防治老年人的冠心病有积极的意义。
【关键词】 冠心病,高血压,血脂,血糖
材料与方法
2002～2008年1月本院内门诊及体检者，年龄>60岁，经本院及外院心电图、活动平板试验、心动超声、同位素扫描等诊断，分为冠心病组和非冠心病正常对照者组。除外冠心病同时合并有其他心脏病者。冠心病组：46例，男23例，女23例，年龄76.4±10.4岁，其中稳定性心绞痛20例，不稳定性心绞痛20例，陈旧性心肌梗死6例，均符合1979年WHO制定的冠心病诊断标准。正常对照组：36例，男18例，女18例，年龄74.3±10.5岁。
方法：均测定BMI、血压、空腹血糖、餐后2小时钟血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)。血糖用葡萄糖氧化酶法检测;甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肌酐用全自动生化分析仪测定;HbA1c用乳胶免疫凝集抑制法测定。胰岛素用放免法测定，计算胰岛素敏感指数[ISI=1(FBG×FINS)]，取自然对数。两组的血脂、血糖结果均排除降脂、降糖及利尿剂的影响。
统计学处理：数据以X±S表示，采用SPSS11.0软件进行方差分析，组间比较用方差分析。
结 果
血压检测结果：冠心病组和对照组在高血压这一危险因素上的百分比分别是86%(40/46)和44%(16/36)，前者显著高于后者(P<0.05)。
血脂、血糖、胰岛素检测结果：两组年龄、性别分布、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病组患者的血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c、低密度脂蛋白均高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
冠心病组患者的空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素均高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组患者的胰岛素敏感指数(ISI)低于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
讨 论
高血压作为冠心病的独立危险因素，是老年人防治冠心病的重点内容。降低LDL、血糖以及防治胰岛素抵抗，对防治老年人的冠心病也有积极意义。同时，也不能忽视良好的生活方式、卫生习惯和适当的运动对老年健康的基础作用。
【参考文献】
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