针灸推拿治疗失眠47例

作者           作者单位

李铁成   大庆市第四人民医院，黑龙江 大庆 163712

刘茂祥   大庆市第四人民医院，黑龙江 大庆 163712

1 一般资料

取临床符合失眠诊断标准的47例患者，男15例，女32例;年龄最大者70岁，最小者25岁，平均年龄41.7岁;入睡困难者14例，入睡容易、醒后再难入睡者25例，整夜不能入睡者8例;病程7个月～12年。

2 治疗方法

2.1 针刺取穴 百会、四神聪、风池、三阴交、内关、神门、足三里、安眠穴。采用平补平泻法，留针30 min，每5 min行针1次;1次/d，10次为1疗程。

2.2 推拿方法 患者俯卧位，术者施滚法于患者背部两侧膀胱经，着重在心俞、肝俞穴施以一指禅推法，最后捏脊3～5遍结束，时间10 min。②患者仰卧位，术者坐在患者的头顶前，以一指禅推面部，自印堂经神庭至头维，回至印堂经阳白至太阳,再从睛明始绕眼眶1周，分抹面额，指颤法行于百会，指揉双侧风池，五指叩头顶部结束，时间15 min。1次/d，10次为1疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效评定标准 痊愈：每晚能安睡6 h以上，并能持续6个月以上，偶有睡眠差，但不超过2 d;有效：每晚能睡眠4～6 h，虽偶有不寐，但不连续超过3 d;无效：治疗前后睡眠无明显改善，或能入睡但不足3 h，或偶能睡眠4 h以上，但不能连续15 d以上者。

3.2 治疗结果 治愈29例，占61.70%;好转14例，占29.79%;无效4例，占8.51%,总有效率为91.49%。

4 讨论

失眠也称睡眠障碍，属中医不寐范畴。主要表现为入睡困难，多梦易醒，日间思睡，但睡眠不实，夜晚兴奋难眠，以致平日头晕脑胀，耳鸣健忘，注意力不集中等。不寐原因虽多，但总不外乎虚实两种。无论有邪之实证，或无邪之虚证，主要是因机体内在的气血、脏腑功能失调所致，故治疗失眠应着重在内脏的调治，使气血调和，阴阳平衡，脏腑功能归于正常[1]。《伤寒六书》云：“阳盛阴衰，则昼夜不得眠，盖夜以阴为主，阴气盛则目闭而卧安;若阴为阳所胜，故终夜烦扰而不得眠也。”针刺治疗失眠能协调阴阳。《灵枢·根结》篇曰“用针之要，在于知调阴与阳，调阳与阴，精气乃光，合形与气，使神内藏。”

推拿按摩疗法治疗失眠就是运用一定的手法，刺激人体的固定部位，起到激发经气、平衡阴阳的作用。另外还可疏通气血，改善组织供氧、同时能调节神经系统兴奋和抑制的相对平衡[2]。用轻柔的手法反复刺激头面部，能使周围神经兴奋，头面部血液循环增加，改善脑组织营养，同时又能对中枢神经起到抑制作用，最终达到安神目的。临床实践表明，针刺配合推拿治疗失眠效果良好，值得临床推广。

【参考文献】

[1]沈蓉蓉.腹针结合耳压治疗失眠症32例[J].吉林中医药,2005,25(8):37.

[2]李 平,刘文华,张君智.按摩配合捏脊治疗失眠症的临床体会[J].长春中医学院学报,2000,16(3):26.