探讨阿德福韦酯片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果

在肝病后期常常会出现乙型肝炎(乙肝)肝硬化，此期由于肝脏严重受损，非常容易发生其他的不良反应和并发症，对患者的生活和生命造成了极大的威胁。据有关报道显示，目前肝硬化的死亡率非常高，可以达到86%，所以说找到一种可以有效控制的药物是非常重要的[1]。笔者使用阿德福韦酯片进行治疗效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年6月～2012年6月我院收治的78例活动性代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象。男48例，女30例;年龄36～67岁，平均43岁;病程2～9年，平均6年。HBeAg为阳性的患者有54例，HBeAg为阴性的患者有24例。分为观察组与对照组，每组39例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者对本次研究均知情同意。

1.2 方法：两组患者都给予常规的综合性的治疗(一般治疗加药物治疗)，一般治疗就是要嘱咐患者必须注意休息，要食用一些高热量、高蛋白质和高维生素的饮食，若是对于一些非常严重的患者饮食不能给与其足够的能量和营养，就需要给予营养支持。药物治疗一般都选一些改善肝功能和抗纤维化的药物。然后观察组患者在此基础之上加用阿德福韦酯片。然后对两组患者在治疗后4周、8周、16周、48周的血常规、肝肾功能、乙肝病毒等进行检查。并且两组患者的检查结果进行比较分析。

1.3 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的血清丙氨酸转氨酶(ALT)在复常率方面有明显的差别，观察组明显高于对照组，且两组差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。而两组患者的HBeAg的转阴率也有差异，而且观察组患者的转阴率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在结束治疗之后，对患者的血常规、肝肾功能等检查后都没有出现异常情况，而且也没有发生不良反应。

3 讨论

肝硬化是一种肝组织弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特点的慢性肝病。而这种活动性代偿期的乙肝肝硬化，症状较轻，临床特征仅仅以乏力及食欲减退较为突出，而且它一直有肝细胞的炎性反应和坏死存在，非常容易发生肝衰竭和转变为原发性的肝癌，而且临床预后非常差[2]。所以不仅要进行保肝治疗，最重要的一点是必须要控制乙肝病毒的复制，这对这种肝硬化的治疗是非常重要的。而在利用阿德福韦酯片治疗后的患者在血清中的丙氨酸转氨酶、胆红素的总量和转阴率等方面都较对照组好很多，且差异均有统计学意义(P<0.05)，而且患者的肝功能也得到提高。阿德福韦它是一种单磷酸腺苷药物的无环核苷相似的药物，它具有抗病毒及抑制HBV DNA多聚酶的作用。而一般认为，只要把病毒对肝硬化的作用减轻或是消除，肝硬化就不能再继续发展，而且就会处于静止时期，所以利用阿德福韦酯片来治疗活动性代偿期的乙肝肝硬化疗效非常显著，而且服用时间越长，疗效越显著。且其没有明显的不良反应，只要患者可以坚持服用，定时对血常规、肝肾功能进行监测，若是没有出现其他不良反应，达到控制疾病的目的是非常可能的。

4 参考文献

[1] 廖庆华,胡万峰.国产阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察[J].现代实用医学,2008,20(5):363.

[2] Keeffe EB,Dieterich DT,HAN SH,et al.Atreatmental-gorithm for themanageraentofchronic hepatitis B virus infection intheUnited States:an update[J].Clin Gastreenterol Hepato,2006,4(8):936.