注射用硫普罗宁致过敏性休克1例

韦凤华 537000广西玉林市第一人民医院

　　关键词 过敏性休克 硫普罗宁 注射

病历资料

患者，男，27岁。因重症肝炎并肝硬化就诊。18∶07分静滴10%葡萄糖+硫普罗宁0.2g。用药前查体：BP 112/60mmHg，P 70次/分，R 23次/分，18∶17分患者诉腹痛，当时查腹肌软，随即出现大汗淋滴，呼吸浅慢，呼之不应，测血压55/31mmHg，P 96次/分，R 15次/分，护士即报告医生，考虑硫普罗宁所致，给予更换原液体，改平衡液输入，滴速100gtt/分，输氧7L/分，进行心电监护;18∶20分测P 107次/分，R 19次/分，BP 64/36mmHg。遵医嘱予双管输液，静滴多巴胺200mg+5%葡萄糖250ml，40gtt/分;18:25分患者呕吐1次，为黏白色胃内容物;18:30测P 98次/分，R 17次/分，BP 105/45mmHg，在吸氧及心电监护下由医护人员护送扩ICU住院。入院查体T 36.7℃，P 100次/分，R 20次/分，多巴胺维持下BP 90/52mmHg。入院第二天查血压112/66mmHg，用去甲肾上腺素20mg，补液，扩容，逐渐停用升压药，护肝等对症治疗。入院第3天患者病情好转，停升压药后血压波动在74～112/34～59mmHg。精神、食欲好。无发热、无畏寒、无腹痛、腹泻，无胡言乱语。T 36℃，P 68次/分，R 19次/分，BP 90/52mmHg。病情稳定，予出院。

讨 论

硫普罗宁是一种含有巯基的甘氨酸衍生物，对急性肝损伤血清中的AST、ALT升高有降低作用，对慢性肝损伤引起的甘油三酯的蓄积也有抑制作用，可以促进肝糖合成，抑制胆固醇增高，有利于血清白蛋白/球蛋白的比值回升。临床主要用于改善各类急慢性肝炎的肝功能;用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤及重金属的解毒;还可用于降低放化疗的不良反应，可预防放化疗所致的白细胞减少;尚可用于老年性早期白内障和玻璃体浑浊。注射用硫普罗宁的不良反应临床报道不多，主要有皮疹，皮肤瘙痒，面色潮红等过敏反应，还可有食欲减退，恶心，呕吐、腹痛、腹泻等消化系统反应。但随着临床广泛使用，渐渐有其不良反应的报道出现，主要有过敏性休克，腮腺肿大，上腹痛等。本次过敏性休克属于少见病例，因此，在临床使用中应密切观察不良反应，及时发现，纠正，避免产生严重不良后果。

参考文献

1 吴洁,张华.硫普罗宁不良反应.中国误诊学杂志,2009,9(10):2509.

2 王国新,李静.静滴硫普罗宁致腮腺肿大1例[J].药物流行病学杂志,2005,14(3):153.

3 曹永红.硫普罗宁注射液致过敏性休克2例[J].医药导报,2005,24(7):591.