丁苯酞治疗急性脑梗死合并糖尿病临床分析

急性脑梗死合并糖尿病是临床上较为常见的疾病，伴随我国老年人口的逐渐增加，急性脑梗死的发病率逐年增长，同时急性脑梗死合并糖尿病呈上升趋势增长。笔者对我院收治的急性脑梗死合并糖尿病患者162例分别进行常规治疗和联合丁苯酞进行治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2008年12月～2013年12月我院收治的急性脑梗死合并糖尿病162例，随机分为两组患者，常规组患者80例，其中男42例，女38例，年龄59～75岁，平均(62.50±3.50)岁。患者均处于初期糖尿病阶段，平均空腹血糖为(7.20±2.0)mmol/L，平均病程(2.50±1.0)年。联合组患者82例，其中男43例，女39例，年龄60～74岁，平均(63.50±2.50)岁，平均空腹血糖为(7.18±1.8)mmol/L，平均病程(2.00±1.5)年。对比两组患者的性别、平均年龄、病程、平均空腹血糖水平等差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均排除患有严重肝肾功能障碍、周围神经损伤性疾病和精神类疾病，均排除急性脑梗引起的应激性糖尿病患者。

1.2方法：常规组患者80例采用常规方法治疗，依据患者的各项生命体征进行对症治疗，常规给予阿托伐他汀钙片、拜阿司匹林、丹红注射液，马来酸桂哌齐特注射液;存在高血压患者给予甘露醇注射液静脉滴注，或是口服降压药物。联合组患者82例在常规治疗上联合丁苯酞治疗，常规治疗方法同常规组患者，丁苯酞注射液2次/d，静脉滴注。治疗过程中对两组患者的各项生命体征进行严格监测，一旦发生异常进行针对性治疗和处理。

1.3统计学方法：统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

联合组患者治疗后NIHSS评分、患者满意度明显优于常规治疗组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。对比两组治疗后平均空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均没有发生严重肝肾功能障碍，未发生因用药治疗导致严重不良后果发生。

3讨论

急性脑梗死病灶中心由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。缺血半暗带仍有侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量可存活的神经元，如果血流迅速恢复使脑代谢改善，损伤仍然可逆，神经细胞仍可存活并恢复功能[1]。因此，保护这些可逆性损伤的神经元是急性脑梗死治疗的关键。有研究显示90% ～100%的患者在脑梗死发生3h后都存在缺血半暗带，75% ～80%的患者发病6h后仍存在缺血半暗带，超过44%的脑卒中患者在发病18h后仍然存在缺血半暗带，不同患者缺血半暗带的存活时间短至3h，长至48h不等。延长半暗带细胞的存活时间，恢复半暗带细胞的血液供应是挽救半暗带的最主要方法[2]。本组资料主要针对急性脑梗死合并糖尿病患者进行治疗分析，笔者对我院收治的急性脑梗死合并糖尿病患者162例分别进行常规治疗和联合丁苯酞进行治疗，结果显示联合丁苯酞进行治疗后临床效果显著优于常规治疗，同时对血糖影响较小，治疗后两组患者的平均血糖比较差异无统计学意义。综上所述，针对急性脑梗死合并糖尿病的患者，在常规应用治疗性药物基础上采用丁苯酞进行治疗，具有促进神经功能缺损恢复的功能，无严重不良反应，安全性较高，患者满意度较高，可显著改善患者的生活质量，为急性脑梗死合并糖尿病理想的治疗药物[3]。

4参考文献

[1]SallustioF.Savingtheischemicpenumbra：potentialroleforstatinsandphosphodiesteraseinhibitors[J].CurrVascPharmacol，2007，5(4)：259.

[2]朱凌云，孙侃，李晓军.糖尿病合并脑梗死的临床特点与机制研究进展[J].医学综述，2008，4(14)：7.

[3]徐蓓，赵志刚.脑血管病治疗药物丁苯酞注射液的药理与临床研究评价[J].中国新药杂志，2011，20(11)：947.[收稿日期：2014-12-25编校：潘宏竹]