品管圈在糖尿病患者自我管理的应用

糖尿病的发病率逐年升高，成为临床最为常见的疾病之一[1]。通过对比分析其与品管圈活动开展前糖尿病患者的自我管理能力提高状况，探讨品管圈活动在糖尿病患者自我管理中的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年4月～2013年9月间在我院内科就诊治疗的糖尿病患者85例作为试验组，其中，男48例，女37例;年龄45～76岁，平均(58.72±9.35)岁;病程3～17年，平均(9.62±2.37)年。选择2010年9月～2012年2月间就诊的糖尿病患者82例为对照组，男46例，女36例;年龄47～80岁，平均(60.10±10.64)岁;病程5～18年，平均(10.74±1.96)年。对于纳入研究的糖尿病患者均参照1999年WHO制定的糖尿病诊断标准进行确诊，排除患有精神疾病者。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理干预：对照组患者实施常规护理，试验组实施品管圈活动。其中品管圈活动内容包括：①品管圈的成立。品管圈由11名医护人员组成，其中主管护师1名，护师9名，护士1名。②主题设定。糖尿病作为临床较为常见的慢性多发疾病，对于人们的身体健康影响显著。由于其病程较长、病因复杂，往往需要患者在日常生活及治疗过程中做好自我管理，包括合理膳食、适量运动、科学用药等等，以便做到良好的血糖控制，减少合并症的发生。因此，通过文献检索和讨论分析，最终确定主题—“提高糖尿病患者自我管理水平”。③原因分析。通过回顾性分析活动开展前的病例资料，探讨分析影响糖尿病患者自我管理能力的因素，包括缺乏对于糖尿病知识的认识、消极情绪、药物使用不规范、饮食结构不合理、缺少锻炼等。④品管圈活动的制定和实施。利用院内资源，开展各种形式的健康教育活动(如讲座、讨论会等)，帮助患者了解掌握关于糖尿病的相关知识，包括糖尿病并发症、突发状况的应急处理、治疗过程的注意事项等;对于治疗药物的服用，护理人员应该进行详细讲解，告知患者药物的不良反应等，嘱患者切勿自行增减药量，以便影响治疗或者引发临床不良反应，同时密切观察治疗期间患者的反应，及时发现并解决问题;进行合理的饮食指导，制定个性化的饮食方案，合理膳食，帮助患者养成良好的饮食习惯;适量运动，制定每周的锻炼计划，坚持规律性的运动，切忌短时剧烈运动，以免低血糖发生[2]。

1.3 观察指标：自行设计制作糖尿病相关知识调查问卷，共包括100项，考察患者对于糖尿病知识的了解以及预防和治疗的注意事项等，患者根据自己的掌握情况进行作答，每项回答正确记 1分，以60分为合格，统计两组患者的合格人数。

1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者自我管理能力比较： 试验组合格5 4 例(63.53%)，对照组合格33例(40.24%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

随着糖尿病发生形势越来越严峻，合理护理措施的开展，提高糖尿病患者自我管理能力，对于糖尿病的缓解和治疗意义重大[3]。在本组研究中，通过“提高糖尿病患者自我管理水平”品管圈的实施，糖尿病患者对于糖尿病相关知识的了解程度得到改善，同时对于合理饮食、适量运动、科学用药的认知也得到提高，患者对于护理工作的依从性增加;此外，心理干预的介入，显著了患者的消极情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，也一定程度促进了护理工作的开展。结果显示，试验组患者的自我管理能力合格率达63.53%(54/85)，而对照组患者中合格率仅为 40.24%(33/82)，组间对比发现，两组患者自我管理能力间差异有统计学意义(χ2=9.068，P=0.000)。综上所述，通过品管圈活动的开展，有效的帮助患者了解糖尿病作为一种慢性疾病，需要合理膳食、适量运动、科学用药、保持心态，有效的增强了患者自我管理的能力，值得在临床广泛开展。

4 参考文献

[1] 陆美菊.品管圈活动在提高糖尿病患者自我管理水平中的运用 [J].右江民族医学院学报,2013,34(3):424.

[2] 羊永梅.品管圈活动在降低化疗药物外渗发生率中的应用[J].现代肿瘤医学,2010,18(7):1465.

[3] 马 健,苏东峰,刘艳芳.健康宣教对糖尿病患者自我管理的作用 [J].中国社区医师,2010,12(22):231.

[收稿日期：2014-03-13 编校：潘宏竹]