健康教育在泌尿外科患者中的应用体会

　　作者：陈春艳 作者单位：445000 湖北省恩施市中心医院泌尿外科

　　【关键词】 泌尿

　　通过我们有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采纳有利于健康的行为方式，消除或减少影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，从而达到健康教育的根本目的。我科自2005年6月开始针对住院患者实施有计划、有组织和有系统的健康教育，收到了较好的效果。现报告如下。

　　1 临床资料

　　自2005年6月共收治泌尿外科患者1682例，男1058例，女624例，年龄最大88岁，最小7岁。其中：肾输尿管结石 1165例，膀胱结石123例，膀胱癌32例，前列腺增生157例，肾囊肿22例，泌尿系感染 183例;文化程度：文盲12人，小学206人，初中983人，高中355人，大专126人;对疾病认识程度：了解152人，部分了解357人，不了解1173人。

　　2 具体措施

　　2.1 制定健康教育计划 为保证健康教育的落实，提高教育质量，我们根据泌尿外科的特点把教育的项目和内容制定成标准健康教育计划并以此进行宣教、检查、评价，不断总结经验，持之改进。

　　2.2 健康教育的内容

　　2.2.1 入院后教育 ①帮助病人熟悉病房环境(入院当日) 多数病人入院后对周围环境陌生，对病房管理制度不了解，对自身所患疾病担忧。热情接待新入院病人，介绍病区环境、经管医生、经管护士等，同时恰当地进行自我介绍，树立良好的第一印象，使他们尽快熟悉新的环境，建立互相信任的良好护患关系。②检查指导(入院第一天) 遵医嘱完善相关检查，其中很多病人不清楚应该作哪些检查，有的病人对医院持怀疑态度，害怕不合理检查，需要我们帮助病人了解检查事宜，告知每项检查的目的，让病人做到心中有数，愿意接受并能积极配合，掌握检查前的注意事项，待检查结果出来后及时反馈给病人及家属，让他们能了解病情的动态变化。③药物指导(入院第二天) 帮助病人了解所用药物的名称、浓度、剂量、途径、时间，用药的注意事项及不良反应。④疾病指导(入院三天内) 帮助病人了解疾病的有关知识，如泌尿系结石的病因、症状和体征，对肾脏功能的影响，可能导致的严重后果，饮食的注意点，多饮水，在良好的沟通中增强了对医护人员的信任，以乐观的情绪面对疾病，从而达到满意的治疗效果。

　　2.2.2 手术教育 术前进行心理疏导是围手术期的一项重要工作，观察病人情绪变化及心理状态，准确把握术前心理状况，明确引起病人紧张、恐惧、焦虑的原因并进行解释疏导。向病人介绍手术的相关情况，讲解时条理要清楚，内容短而精，注意运用通俗易懂的语言和重点反复强调的方法，手术的过程，在术中的配合技巧，以消除病人的恐惧感，调整心态。

　　2.2.3 恢复期教育 恢复期的病人根据病种不同，教育内容应突出重点。例如：经尿道前列腺电切病人术后重点进行提肛训练，避免剧烈运动，输尿管镜气压弹道碎石病人重点指导多饮水、多运动，利于结石排出，后腹腔镜肾脏切除术后应绝对卧床休息3～7天，防止出血，尿道损伤病人术后观察排尿情况，进行尿道扩张。

　　2.2.4 出院前教育 进行出院前教育的目的是增进病人的健康意识和健康行为，注重出院后的活动、休息、用药、平衡膳食、功能锻炼、家庭护理、复查时间、随诊标准等，特殊病人如膀胱肿瘤术后需定期行化疗者，带管 (尿管、双“J”管等)出院者，尿道狭窄需定期扩张者，出院时应给出详细书面记录，电话随访，提醒复诊。

　　2.3 健康教育的方式、方法 ①根据患者的健康需求，对泌尿外科常见病、多发病进行收集、整理，医生介绍泌尿系统疾病的新知识、新业务，有关疾病恢复的过程，提供各方面的健康咨询。②由经管护士一对一的针对病人病情需要进行健康教育，灵活掌握，主要包括以下三种形式。主动：护士根据标准教育的内容主动向患者宣传。被动：患者提出问题，护士针对性地作解释，这样给予患者更详细更有针对性的指导。沟通：护士与患者在交谈中涉及教育内容，趁此机会帮助患者正确认识疾病。

　　2.4 护理人员教育 ①转变护理观念，认识到健康教育的重要性及必要性，履行职责，将健康教育纳入为工作的重要组成部分，系统、分层次地进行教育学习，满足病人的健康需求。②加强对护士尤其是护师以上人员的健康教育知识和技能的培训，加强专科知识学习，具备精湛的操作技能，为开展健康教育奠定良好的理论基础。③掌握沟通技巧，尊重患者，了解病人需求，应用护理程序的方法，从入院到出院全程相伴,做好健康知识的传播。

　　3 健康教育效果评价

　　通过开展多形式的健康教育后，以一个方面为切入点，对照健康教育标准流程进行检查，发现健康教育在泌尿系统疾患病人中，对促进健康、提高生活质量有明显效果，建立了良好的健康意识，增强了战胜疾病的信心，为广大的患者喜爱和接受，同时体现了护理人员的自我价值，拓展了护士的知识领域，值得推广。