对农村糖尿病患者创新健康教育的探讨

　　作者：江仁美　　作者单位：桂林医学院附属医院内分泌科

　　【关键词】 对农村糖尿病患,健康教育的探讨

　　临床资料

　　2007年4月～2009年6月收治健康教育对象98例，男40例，女58例;年龄28～72岁;病程1个月～15年，均符合WHO制定的糖尿病诊断标准。文化程度：高中3例，初中25例，小学60例，文盲10例。

　　健康教育对策

　　注重沟通技巧：本组健康教育对象为非医学专业的农村糖尿病患者，由于患者大部分文化程度低，接受能力差。因此，在教育中避免使用医学术语，尽量使用通俗易懂，患者熟悉的语言宣教，注意目的要明确，重点突出，语速适中，可适时停顿，让患者有充分时间去理解接受。

　　建立良好人际关系：患者入院时热情接待，在工作中要注意尊重患者，关心、同情和体贴患者，视患者为亲人不因患者的身份、经济状况而歧视患者。耐心解答患者提出的问题，与他们建立起相互尊重，相互信任的关系。

　　健康教育方法：逐个与患者交谈，收集资料，时间10～20分钟，再发放问卷调查表，了解对疾病知识的掌握程度，根据患者情况，拟定小组教育方案，最后通过一对一形式反馈教育效果，并进行个体强化教育。在健康教育过程中采用口头讲解，提问回答，发放健康小册，健康教育橱窗，观看录像等形式，使患者易于掌握，加深记忆。对于年龄大、记忆力差、听力障碍、语言沟通障碍的患者，要求家属参与，以便出院后做好患者的监督管理。

　　健康教育内容

　　心理教育：心理状况对糖尿病的控制非常重要，乐观稳定的情绪有利于维持患者内环境的稳定，而焦虑会引起一些应激素和肾上腺素，肾上腺皮质素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素引起血糖升高，使病情加重[1]。向患者讲解健康心理知识，改变他们的心理和情感状态，让患者学会自我调节不良情绪，保持心情愉快和心理平衡。使其正确认识糖尿病，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

　　基础知识教育：向患者及家属讲解糖尿病的诱因、临床表现、糖尿病各项监测指标及监测方法，预防并发症的知识，疾病的控制方法，就诊途径等，做到早预防、早治疗。

　　饮食指导：通过向患者讲解饮食治疗的意义和具体措施，使患者做到定时定量进餐，少吃多餐，多选用高纤维食物，如麦面、小米、新鲜蔬菜、水果等。避免进食糖及含糖食物，减少高脂肪及高胆固醇食物，如砂糖、蜜糖、甜饼干、汽水、含糖饮料、肥肉、猪油、腊肠、腊肉、蛋黄、动物内脏、鱿鱼、墨鱼等，同时要注意戒烟限酒。

　　运动指导：运动量应适宜，以不感到疲劳为宜，应尽可能做全身有氧运动，使全身每个部位得到锻炼，如做操、散步、慢跑、打拳、练剑、跳舞等，每周3～4次，每次20～45分钟。合并各种急慢性并发症不宜参加运动，如急性感染，糖尿病酮症酸中毒，心功能或肾功能衰竭等。

　　低血糖知识指导：糖尿病患者及家属都必须认识低血糖症状，以便得到及时有效的治疗。当出现心慌、手抖、出汗过多、头晕、乏力、视物模糊、昏昏欲睡、性情改变、走路不稳时，应立即进食甜食。如患者出现昏迷时切勿喂食，及时去医院就诊，身边常备甜食，以防发生低血糖时急用。

　　用药指导：患者所用的药物应该在医生指导下进行，口服降糖药及胰岛素更要讲究科学性、分流性。护士应向患者及家属讲解药物的作用、不良反应、用药时间、用药方法，使患者意识到严格遵照医嘱执行用药的重要性，以免出现不良反应，并使药物治疗起到最大的疗效。

　　出院指导：注意休息，劳逸结合，勿熬夜，保持情绪稳定。坚持按医嘱用药，勿擅自更改药量或停药，坚持饮食及运动疗法，注意保暖，避免感染。随身携带糖尿病疾病卡，定期复查。

　　结语：通过教育，使患者及家属掌握了糖尿病的防治知识，满足患者对疾病相关知识的需求，提高了自我管理的能力，延缓了并发症的发生，提高了生活质量。降低了再住院率，减轻了经济负担，提高患者的满意率，减少护患纠纷，同时也提高了护士理论知识水平。

　　【参考文献】

　　时信梅.健康教育在糖尿病治疗中的地位与作用.中华医学研究杂志,2007,9(7):9