中草药配合耳穴治疗泌尿系结石30 例

中草药配合耳穴治疗泌尿系结石30 例边　灵　河南省安阳市人民医院中医科(455000)　　摘　要　：目的: 探讨应用自拟排石汤配合耳穴治疗泌尿系结石的疗效。方法: 采用自拟排石汤(金钱草、滑石、海金砂、鸡内金、石苇、泽泻、车前子、牛膝、琥珀末) 配合耳穴(肾、输尿管、膀胱、尿口等) 治疗泌尿系结石30 例。结果: 总有效率93.33%。本法治疗泌尿系结石具有排石快, 无痛苦, 疗效高等优点。　　主题词　：泌尿系结石ö中医药疗法　泌尿系结石ö针灸疗法　祛湿利水药[ 剂]ö治疗应用

　　泌尿系结石是指肾、输尿管、膀胱结石。属祖国医学淋病中的石淋、血淋范畴。是临床上常见病, 多发病之一, 严重影响着人们的身体健康和生活。为了患者无痛苦的排石治疗, 近年来我们应用自拟排石汤配合耳穴的独特方法, 收到良好的社会效益和经济效益, 现报道如下。　　临床资料　30 例中男性23 例, 女性7 例。年龄最小20 岁, 最大65 岁。其中肾结石3 例, 膀胱结石11 例, 输尿管结石16 例。最大0. 7×0. 4×0. 4cm , 最小0. 4×0. 3×0. 25cm 。发病时间最短者1d, 最长者1 月。诊断依据: 有排尿不畅, 下腹部及腰部不适症状及体征。X 线或B 超检查有结石存在。尿检有潜血, 镜检有红细胞。治疗方法　内服自拟排石汤: 金钱草、滑石、海金砂各30g, 鸡内金20g, 石苇、泽泻、车前子各15g, 牛膝9g, 琥珀末6g, 水煎服, 每日1 剂, 分2次服。耳穴贴压法: 取肾、输尿管、膀胱、尿口等穴。每穴埋王不留行籽, 用胶布固定, 隔日1 次, 两耳交替进行, 嘱患者每日按压3 次, 每次5～ 10m in,以酸胀感为效。　　疗效标准　治愈: 结石排出, 尿检正常, 临床症状消失, 腹部平片或B 超复查结石病灶消失。　　显效: 未见排出结石, 尿检正常, 腹部平片或B 超复查结石下降者。无效: 未见排出结石, 临床症状缓解, 经腹部平片或B 超检查结石无变化者。　　治疗结果　治愈18 例, 显效10 例, 无效2例, 总有效率为93. 33% , 治疗时间最短者3d, 最长者60d。典型病例　张某, 男, 28 岁, 教师。2002 年10月11 日初诊。患者无明显诱因, 于早晨六点出现右少腹绞痛上连右侧腰部, 伴有恶心, 无呕吐, 来我院急诊治疗, 给予654- 2 针10m g 肌注后缓解。中午疼痛复作, 伴大汗淋漓, 小便淋漓不畅, 急查尿常规: 潜血+ + + , 镜检: 红细胞+ + + 。腹部平片及B 超提示左肾正常, 右肾盂0. 42×2cm 大小结石形, 输尿管下段0. 7×4×4cm 大小结石。投自拟排石汤加小蓟、白茅根各30g, 木香10g, 水煎服, 并配合耳穴: 肾、输尿管、膀胱等穴。服药3d后, 排出约黄豆大结石一枚, 原方续服5 剂, 又排出绿豆大小结石一枚, 临床症状消失, 尿检正常,腹部平片及B 超复查: 结石病灶消失。　　讨　论　肾、泌尿系统结石其病位在肾、输尿管、膀胱, 病因病机主要是湿热蕴结下焦, 煎熬尿液结为砂石。病初多为邪实证, 久病则由实转虚,故用自拟排石汤为主治疗。方中金钱草、海金砂利尿通淋, 软坚化石为主; 鸡内金、琥珀末以增强主药之软坚排石之功为辅; 配以川牛膝以散肝肾瘀血引药下行以达病所; 木香破气助牛膝发挥排石作用; 滑石、石苇、泽泻、车前子以清热利尿; 白芍、甘草缓急止痛; 小蓟、白茅根以凉血止血。诸药合用, 共奏化石消坚, 通淋利尿之功。辅以耳穴, 能改善肺脏通调水道之功。以上疗法相互配合, 治疗泌尿系结石排石快, 无痛苦, 疗效高。