克罗恩病患者肠切除术后吻合口感染性并发症的危险因素分析

发表时间：2014-10-28 浏览次数：1207次

引用：

汪望月,陈成龙,陈光兰,等.克罗恩病患者肠切除术后吻合口感染性并发症的危险因素分析[J].中华胃肠外科杂志,2013,16(4):328-331.

关键词：

克罗恩病肠切除术术后并发症一期吻合

作者：

汪望月陈成龙陈光兰吴成军黎红光栾双梅朱雅碧

作者单位：

323000,浙江省丽水市人民医院消化内科

出版年份：

2013

期刊页数：

328-331.

收录者：

知网,万方

摘要：

目的探讨影响克罗恩病（cD）患者肠切除术后吻合口感染性并发症发生的危险因素。方法回顾性分析1990年1月至2012年10月间在浙江省丽水市人民医院接受肠切除手术的114例CD患者的临床资料，分别通过x。检验和Logistic回归模型对术后发生吻合口感染性并发症的发生风险进行单因素和多因素分析。结果术后吻合口感染性并发症发生率为12．3％（14／114），其中吻合口瘘7例，腹腔脓肿6例，肠外瘘1例。多因素分析显示，克罗恩病活动指数（CDAI）大于150（DR=2．185，95％CI：1．098～6．256）、术前使用甾体类药物（OR=2．674，95％C1：1．118—8．786）及合并腹腔脓肿和（或）瘘（OR=3．447，95％CI：1．254—10．462）是术后出现吻合口感染性并发症的独立高危因素（均P〈0．05）。无上述危险因素者术后吻合口感染性并发症发生率为5．7％（3／53），有1个危险因素者为11．4％（4／35），2个危险因素者21．1％（4／19），3个危险因素者则可高达42．9％（3／7）。结论术前使用甾体类药物、CDAI大于150及合并腹腔脓肿和（或）瘘是CD肠切除术后出现吻合口感染性并发症的高危因素。如果这些危险因素术前无法消除，肠切除术后行一期吻合应持谨慎态度。

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