《消化病学》
混合性结缔组织病误诊为胃肠穿孔一例临床分析
发表时间：2014-06-25 浏览次数：834次
引 用：
张太坤.混合性结缔组织病误诊为胃肠穿孔一例临床分析[J].临床误诊误治, 2013, 26(3).28-29
关 键 词：
混合性结缔组织病 知识脉络,误诊 知识脉络,胃穿孔 知识脉络,肠穿孔 知识脉络,
作者：
张太坤
作者单位：
东莞市太平人民医院消化内科,广东东莞,523900
出版年份：
2013
期刊页数：
28-29
收录者：
知网,万方
摘要：
目的 分析混合性结缔组织病(mixedconnectivetissuedisease,MCTD)误诊为胃肠穿孔的原因,以减少误诊误治.方法 对我院收治并误诊为胃肠穿孔的MCTD 1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因中、上腹部持续性胀痛3d,加重伴呕吐、腹泻6h入院.经查体、实验室检查及腹部B超、CT、X线等检查后,诊断肠梗阻?胰腺炎?予抗感染及对症支持等治疗,腹痛无减轻,且出现发热,疑诊胃肠穿孔致腹痛,拟行剖腹探查术.术前会诊查体见面部肿胀,手指肿胀呈腊肠样,手和面部血管扩张.追问病史发现患者双手遇冷易出现雷诺现象,有反复双手僵硬及膝关节、腕关节、指间关节疼痛病史.急查血清免疫球蛋白G升高、红细胞沉降率增快,血抗核抗体及抗核糖核蛋白抗体(+),确诊为MCTD.予甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺等治疗,临床症状缓解出院,随访2年病情无复发.结论 MCTD临床少见,且表现复杂多样,临床医生应加强对其的认识并全面系统分析,以减少误诊误治.
