胆肠吻合术后再手术19例分析
发表时间:2010-06-07 浏览次数:444次
胆肠吻合术
陈文明 顾凤元
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知网,万方
胆肠吻合再次手术原因 (1)原发病灶未去除:本组患者再次手术原因中,肝胆管残留或复发结石9例,其中伴吻合口上方胆管狭窄5例;胆总管囊肿2例;Caroli病1例。吻合口上方遗留胆管狭窄或结石是胆肠吻合再手术的主要原因,先天性胆管扩张症也是重要原因之一。(2)吻合口狭窄:吻合口狭窄亦是胆肠吻合术后再手术的常见原因之一。吻合口狭窄常与下列因素有关:①吻合口血运差。另外,胆管壁过度游离,亦易导致吻合口血供障碍。②吻合口径过小。在胆管壁慢性炎症、管壁增厚时做胆肠吻合以及胆管空肠对端吻合、对端套入吻合均使吻合口径过小