小肝癌胆管癌栓脱落致急性坏死性胰腺炎1例
发表时间:2009-08-01 浏览次数:607次
肝肿瘤;癌栓;胆管肿瘤;急性坏死性胰腺炎
张辉,次仁桑珠,陈晓理
0
知网,万方
患者,男,36岁。3月前不明原因出现黄疸,伴皮肤骚痒、腹胀,以梗阻性黄疸在当地住院,5 d后突然发生上腹部剧烈疼痛,寒战,高热。CT示“肝实质损害,肝内外胆管扩张,胰腺肿胀,体尾部低密度区,脾大”。诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎,急性坏死性胰腺炎”,行急诊手术,术中见胰腺肿胀,包膜下瘀血,胰体尾部有大片灰黑色坏死灶,胰周大量渗出。胆总管扩张约1.6 cm,探查胆总管内有较多感染混浊胆汁,未见结石及肿瘤等,下段经扩张可通过6号探条。遂行T管引流;胰腺被膜切开减张引流术。