带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折
发表时间:2010-10-15 浏览次数:387次
带锁髓内钉
禹志宏, 张功礼
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知网,万方
髓内钉主钉位于胫骨髓腔轴线上,锁钉经主钉钉孔穿透两侧皮质骨,才能恢复和维持骨折端的良好对位对线关系。主钉的进钉点在胫骨结节的上缘,髌韧带止点上方,胫骨平台下1 cm处,必须位于胫骨髓腔轴线上[1]。此部位的解剖表现为一骨性斜坡,初学者往往以该斜坡中心点为进钉点,但是根据胫骨标本及术后X线片判断该斜坡中心点并非对应于胫骨髓腔轴线,而是偏于此轴线前侧和外侧,因此应选择该斜坡中心点偏后、内侧为进钉点,才能使主钉位于胫骨髓腔轴线上。锁钉的正确安置致关重要,只有锁钉经主钉孔穿透两侧骨皮质才能发挥有效的防旋转作用。本