前臂严重辗轧撕脱伤的早期治疗

发表时间：2014-07-29 浏览次数：773次

引用：

王夫平,余业文,丘日升,等.前臂严重辗轧撕脱伤的早期治疗[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(4):360-361.

关键词：

前臂创伤和损伤修复外科手术治疗结果

作者：

王夫平余业文丘日升石惠文冷树立金日浩林戈亮周健辉李国强

作者单位：

南方医科大学附属小榄医院手外科, 广东省中山市,528415

出版年份：

2013

期刊页数：

360-361.

收录者：

知网,万方

摘要：

目的探讨早期治疗前臂严重辗轧撕脱伤的方法及疗效.方法 2003年4月至2010年7月收治23例前臂严重辗轧撕脱伤患者,男16例,女7例；年龄17 ～43岁,平均27.5岁.骨折情况:尺、桡骨双骨折11例,尺、桡骨单发骨折6例,桡骨中远段骨折并下尺桡关节脱位4例,尺骨近段骨折并桡骨头脱位2例.血管损伤情况:尺、桡动脉均断裂4例,尺、桡动脉单发断裂14例,肱动、静脉断裂2例.神经损伤情况:正中、尺神经单发断裂8例,正中、尺神经均断裂2例,桡神经深支断裂1例.按Gustilo分型:Ⅱ型3例,ⅢA型6例,ⅢB型8例,ⅢC型6例.采用急诊彻底清创、骨折可靠内固定,一期组织功能重建肌腱、神经,利用全层皮植皮、游离皮瓣或带蒂皮瓣移植等方法延期闭合创面,积极康复治疗.按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准评定疗效. 结果所有患者术后获15 ～29个月(平均18个月)随访,肢体及移植皮瓣均顺利存活.所有骨折均于伤后3～8个月(平均4.1个月)获骨性愈合,无一例发生骨性感染.按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准评定疗效:优12例,良8例,差3例,优良率达87.0％. 结论采用急诊彻底清创、骨折可靠固定、早期组织功能重建、延期闭合创面、积极康复等方法治疗前臂严重辗轧撕脱伤,可取得满意疗效.

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