松解术治疗陈旧性肘部损伤“三联征”的疗效分析

发表时间：2014-07-29 浏览次数：871次

引用：

李旭军,何宁,夏震,等.松解术治疗陈旧性肘部损伤“三联征”的疗效分析[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(4):357-359.

关键词：

肘关节骨化,异位性关节不稳定性外固定器

作者：

李旭军何宁夏震欧阳元明汪春阳阮洪江范存义

作者单位：

215006,苏州大学医学部

出版年份：

2013

期刊页数：

357-359.

收录者：

知网,万方

摘要：

目的探讨采用松解术治疗陈旧性肘部损伤“三联征”的疗效. 方法对2010年9月至2012年8月收治的12例陈旧性肘部损伤“三联征”患者资料进行回顾性分析,男11例,女1例；年龄22～ 56岁,平均35岁.采用外侧和后内侧联合入路,彻底清除关节周围的粘连组织及异位骨化,松解至最大正常功能.术后应用塞来昔布预防异位骨化,并在铰链式外固定支架辅助下进行早期功能康复锻炼.末次随访时记录肘关节相关活动度、并发症恢复情况、采用Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评定肘关节功能并与行松解术前进行比较. 结果本组患者手术时间为120 ～ 180 min(平均160 min).所有患者术后获90～385 d(平均210 d)随访,切口均一期愈合.术后(平均210 d)肘关节屈伸活动度和旋转活动度(122°±28°和142°±38°)均较术前(27°±22°和45°±50°)明显增大,差异均有统计学差异(P＜0.05).末次随访时按MEPS评分评定疗效:优6例,良3例,可3例.12例患者MEPS评分术后[75 ～100分,平均(90±11)分]明显高于术前[5～65分,平均为(41±20)分],差异有统计学意义(P＜0.05).无再次脱位发生. 结论通过手术松解肘关节,清除异位骨化,恢复肘关节稳定性,并配合铰链式外固定支架早期行康复锻炼,可明显改善陈旧性肘部损伤“三联征”患者的关节功能.

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