《骨外科学》
胸锁关节外锁骨近端骨折的治疗
发表时间：2014-07-28 浏览次数：687次
引 用：
吴晓明,李凡,高伟,等.胸锁关节外锁骨近端骨折的治疗[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(4):277-282.
关 键 词：
锁骨 肩胛骨 胸锁关节 骨折固定术,
作者：
吴晓明 李凡 高伟 桑伟林 王秋根
作者单位：
上海交通大学附属第一人民医院骨科
出版年份：
2013
期刊页数：
277-282.
收录者：
知网,万方
摘要：
目的 探讨胸锁关节外锁骨近端骨折的治疗方法及疗效. 方法 对2007年1月至2009年8月收治的15例胸锁关节外锁骨近端骨折患者资料进行回顾性分析,男14例,女1例；年龄26～ 82岁,平均54.9岁.骨折根据Edinburgh分型:1A1型5例,1B1型10例.入院时损伤严重度评分为8 ～75分,平均26.1分.均为闭合性骨折,无神经、血管损伤.对于断端之间无骨皮质接触、锁骨节段性骨折或合并同侧肩胛骨骨折的9例患者,行切开复位钢板内固定术；另6例患者采用患肩悬吊制动等保守治疗.末次随访时采用Constant-Murlev评分标准评定患肩功能. 结果 9例手术患者术后获12 ～ 18个月(平均15.3个月)随访.锁骨近端骨折均获解剖复位和骨性愈合,愈合时间为2～5个月,平均3个月.末次随访时Constant-Murley评分为80 ～100分,平均95分；1例患者术后发生钢板断裂.6例保守治疗患者术后获10 ～ 13个月(平均12.2个月)随访.4例不稳定型锁骨近端骨折患者的Constant-Murley评分为70 ～ 80分,平均77.5分；1例患者因肺部感染于伤后1个月死亡. 结论 对于不稳定型胸锁关节外锁骨近端骨折,通过手术恢复胸锁关节之间的解剖、重建上肩胛悬吊带复合体的稳定性,可以获得较好疗效.
