第一掌背逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指远端软组织缺损骨外露13例
发表时间:2010-11-04 浏览次数:391次
筋膜皮瓣;拇指;第一掌背
葛文平,赵妍萍
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知网,万方
切取方法 充气止血带下进行,创区严格清创清毒后,皮瓣设计以第1指骨掌骨背侧中央至桡骨茎突连线为纵轴,最大以第1指间关节背侧横纹为旋转点拇指远端创面及缺损为覆盖点,设计远端为蒂的梭形岛状皮瓣,成人最大可切取大小约2 cm×5 cm,切取深度锐性切割剥离达拇长短伸肌腱膜层上,可发现拇指背头静脉及第1掌背动脉皮支于其中,予以小心保护并观察血运,头静脉蒂走行上部切取宽约3 mm 皮蒂,其下筋膜要尽量切宽,与皮蒂勿分离,肉眼下观察可见第1掌背动脉皮支于其中,切断结扎近端第1掌背动脉及指背静脉,随皮瓣向远端翻转,沿途