腰椎管狭窄症的诊断、定位及手术要点
发表时间:2010-11-08 浏览次数:348次
腰椎管狭窄症
王达义, 温国宏
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知网,万方
减压范围及手术要点对于确诊为中央管狭窄症患者,应行广泛的狭窄椎管减压术,采用全椎板切除或双侧减压术式;术中尽量保护好硬膜外脂肪囊,在充分止血、冲洗的基础上,适当采用生物防粘剂(如玻璃酸钠胶体)、曲安萘德或自体脂肪瓣覆盖等措施以减轻减少术后严重粘连,增加远期疗效。单侧侧隐窝和神经根管狭窄症病例应在术前定位的基础上,结合术中所见:如被卡压神经根常表现为明显增粗、水肿、粘连、相邻黄韧带肥厚(正常平均3.59~3.65 mm)和关节突增生内聚,神经根段相对固定,神经根管明显狭窄,来确定重点减压区;采用半椎板减压,