《泌尿生殖系外科学》
顺行输尿管软镜碎石术治疗尿流改道后上尿路结石分析
发表时间：2014-05-08 浏览次数：971次
引 用：
屈峰,李笑弓,张古田,等.顺行输尿管软镜碎石术治疗尿流改道后上尿路结石分析[J].临床泌尿外科杂志,2013(3):166-168,171.
关 键 词：
上尿路结石 输尿管软镜 肾造瘘 尿流改道
作者：
屈峰 李笑弓 张古田 甘卫东 汪维 连惠波 张士伟 燕翔 杨荣 郭宏骞
作者单位：
南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科,南京210008
出版年份：
2013
期刊页数：
166-168,171.
收录者：
知网,万方
摘要：
目的：评价顺行输尿管软镜碎石术治疗各种尿流改道后上尿路结石的临床应用价值、安全性及疗效。方法：2009年1月～2012年2月采用顺行输尿管软镜碎石术治疗尿流改道后上尿路结石患者19例，其中左侧13例，右侧5例，双侧1例；输尿管结石12例，肾结石5例，同时合并肾结石和输尿管结石2例。4例采用C臂X线引导，15例采用B超引导肾造瘘。11例一期行经皮肾造瘘＋顺行输尿管软镜碎石术；8例合并感染及急性梗阻患者一期行经皮肾造瘘，1周后二期行输尿管软镜碎石术。结果：19例患者均取得手术成功，平均手术时间为（61±21）min，平均住院时间为（5．6±3．2）d，术中出血量均〈50ml，术中及术后均未发生严重并发症。17例经历一次碎石程序即完全清除，2例经过2次碎石程序。术后4周复查CT，仅1例显示肾盂残留小片状结石，一期结石清除率达94．7％。平均随访15个月，2例患者复发，显示结石复发率为10．5％（2／19），1例经过ESWL得到成功治疗，另1例再次顺行输尿管软镜碎石治疗成功。结论：顺行输尿管软镜是处理尿流改道后上尿路结石治疗的首选方式，具有安全性高、手术成功率高、结石清除率高、复发率低、并发症少等优点，值得临床推广应用。
