35例颅内动脉瘤的手术体会
发表时间:2009-06-30 浏览次数:608次
何春明,杨瑞金,刘祥璐
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知网,万方
选择恰当的手术入路,采用熟练的显微操作,妥善有效地夹闭瘤颈是手术成功的关键。Willis环前半环的动脉瘤多采用额颞入路,而后半环则采用翼点和颞下入路。对前交通动脉和后交通动脉发出的分支要妥善保护,解剖动脉瘤颈及其周围黏连时要采用显微技术,锐性分离,尽量不触及瘤顶。瘤颈的分离要适度,可供夹闭即可。安放动脉瘤夹时要正确定位瘤颈的起源、指向及其与邻近血管、神经的关系,选择曲度、夹闭力、方向和长度合适的瘤夹妥当夹闭。电凝缩窄瘤颈有利于放置瘤夹,防止脱落,并可使瘤颈夹闭完全。