损伤控制复苏的研究进展
发表时间:2014-06-16 浏览次数:981次
高劲谋.损伤控制复苏的研究进展[J].中华创伤杂志.2013, 29(3):193-195
损伤控制复苏,非控制性失血性休克
高劲谋
400014,重庆市急救医疗中心创伤科
2013
193-195
知网,万方
近年来,损伤控制复苏(damage control resuscitation,DCR)受到越来越多的重视.DCR的概念首先由美国创伤外科医师Hess等[1]和Holcomb等[2]于2006年正式提出;国内学者任建安等[3]以外科医师的敏感性,次年即向国人介绍了这一新进展,引起我国外科界重视并在临床初步应用.短短6年来,DCR作为有20年历史的损伤控制外科(damagecontrol surgery,DCS)[4-6]一个新的分支,理论体系和应用方法上得到迅速发展[7-20].DCR核心内容为将低压复苏、止血性复苏和DCS手术止血三者结合,作为救治严重创伤失血性休克患者的重要原则:(1)低压复苏即限制性或延迟性复苏;(2)止血性复苏指大量输血时一开始即重视血制品比例,输入足够凝血因子,并强调新鲜全血的价值;(3)同时按DCS原则尽快手术止血,这是比液体复苏更关键的措施.现结合该领域的研究进展和笔者的临床实践,对DCR的三个主要环节作一简要介绍.