纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查体会
发表时间:2010-06-12 浏览次数:475次
胆囊
雷杰 史永亮
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知网,万方
原则上,凡具有胆总管探查指征者均可考虑经胆囊管行胆总管探查。[1]但由于胆囊管口径即使经扩张后仍有限,所以该术式有一定适应证:①继发性胆管结石,胆囊管因曾有结石通过,管径较粗,易探查成功;②有胆源性胰腺炎病史,或有黄疸史,此类病人多有排石史,胆囊管较粗;③不能排除胆总管结石,如胆总管轻中度扩张者,胆囊内仅有一个多面形结石者,胆囊管粗短、胆囊萎缩者,或胆囊管扩张而胆囊内为细小结石者;[2]④术前检查证实胆总管单枚小结石;⑤胆总管结石直径小于1cm。禁忌证有:胆囊管闭锁、炎症水肿明显、解剖变异者;肝内或肝外胆