急诊腹腔镜胆囊切除术的安全对策
发表时间:2010-05-18 浏览次数:571次
急诊腹腔镜胆囊切除术的安全对策
何建胜
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知网,万方
进腹后常见胆囊肿胀影响视野,利用长穿刺针穿吸胆囊可送胆汁细菌培养+药敏,同步吸引炎性胆汁可解除胆囊压力廓清视野,利于钳夹牵拉胆囊。由于炎症充血水肿粘连纤维化影响,直接电凝钩分离效果不理想,易损伤胆囊动脉或肝胆管壁。作者常用电凝钩分离结合分离钳电凝撕剥法分离三角区浆膜组织,感觉效果更加满意。充分利用冲吸管冲洗吸刮及探棒作用,既能吸除水肿渗出液及组织碎片,结合冲洗可保障视野清晰,又能利用其探棒作用作钝性探查分离,不易损伤管道结构[3]。安全整理术毕必须取尽散落于腹腔的结石及碎块,以防残存结石腹腔残留感染。充分