左半结肠损伤一期手术25例临床分析
发表时间:2010-05-18 浏览次数:560次
左半结肠损伤一期手术25例临床分析
缪金透 牛军民 刘璐庆
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知网,万方
由于左半结肠特殊的解剖因素,一期切除吻合后吻合口漏发生率高,文献报道为5%~22%。Stewart等报告60例结肠损伤患者的回顾性研究,一期手术者吻合口漏发生率14%,手术死亡率47%,说明结肠损伤一期手术仍然是风险较大的治疗方法。术后吻合口漏的原因包括吻合失误、吻合肠段血供障碍和肠腔内积聚物导致肠内压升高等,预防措施包括使用抗生素、改进手术技术和术中结肠灌洗等。我院采用术中全结肠灌洗治疗左半结肠损伤一期手术25例,包括直接修补术17例,一期切除吻合术8例,无一例发生吻合口漏。