术中阴茎异常勃起的麻醉处理一例
发表时间:2014-06-10 浏览次数:1202次
丁玲玲;张宏;袁维秀,术中阴茎异常勃起的麻醉处理一例[J].临床麻醉学杂志,2013,29(03):258
阴茎异常勃起; 硝苯地平缓释片; 阴茎海绵体; 全身麻醉; 肾输尿管; 去氧肾上腺素; 肾盂肿瘤; 后腹腔镜; 患者; 高血压;
丁玲玲;张宏;袁维秀;
解放军总医院麻醉手术中心;
2014
258
知网,万方
患者,男,50岁,身高162 cm,体重58 kg,因血尿、肾盂肿瘤拟于2011年9月6日在全身麻醉下行后腹腔镜右肾输尿管全长切除术.患者全程无痛性肉眼血尿7d,CT检查右侧肾窦内结节4cm×4 cm肿物,既往有高血压病史3年,口服硝苯地平缓释片,BP控制稳定.患者精神状态及睡眠良好,既往无阴茎异常勃起表现.术前30 min肌肉注射阿托品0.5mg,入手术室常规监测,BP 140/80mmHg,HR 59次/分,SpO2 99%.开放静脉后静注咪达唑仑1.5mg、芬太尼0.15mg、丙泊酚75 mg、罗库溴铵50 mg,气管内插入7.0气管导管,之后行机控通气,VT475ml,RR 12次/分,气道压峰值13cm H2O,PETCO维持在35~45 mm Hg,连接加速度肌松监测仪行肌松监测,右颈内静脉穿刺置管行CVP监测,左桡动脉穿刺行有创血压监测.麻醉维持采用丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚静-吸复合全麻,BIS维持在40~60.整个麻醉诱导过程患者生命体征平稳.手术开始前共用芬太尼0.3 mg.