术中用冷盐水冲洗胸腔致室颤一例
发表时间:2010-09-17 浏览次数:452次
胸腔冲洗;低温;心室颤动;冷盐水
周 龙1, 王立林
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知网,万方
心脏局部低温可使心肌应激性增高,不应期延长,窦房结功能抑制,心传导减慢,冠脉血流减少,心室颤动的阈值降低,因而容易发生心室颤动。一般在28 ℃以下室颤的发生率高,且在温度上升前作电除颤无效。成人室颤的临界温度约为26 ℃;儿童敏感性比成人差,其发生室颤的温度有时比成人低[1]。本例患者术前心脏无器质性疾病,心功能1级,术中取右侧卧位,突然进入胸腔的大量冷盐水压迫纵隔胸膜紧贴在心脏表面,使心脏很快出现局部低温,进而发生室颤。