瑞芬太尼复合小剂量氯胺酮连续臂丛神经阻滞在上肢创伤后疼痛患者中的应用
发表时间:2010-09-20 浏览次数:450次
瑞芬太尼;氯胺酮;臂丛
王贤裕1, 金小高
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知网,万方
创伤产生的局部刺激常伴有剧烈疼痛,通过周围神经系统和交感神经系统而引起一系列应激反应,导致内分泌代谢异常、反射性肌卫现象等,后者又加重疼痛。如果间断应用阿片类药物止痛效果往往不理想,而且在用药的间歇疼痛反而加重,加剧患者的焦虑和应激反应[1]。阿片类药物复合小剂量氯胺酮已广泛应用于术后患者镇痛[23],新型阿片类药物瑞芬太尼与小剂量氯胺酮有很好的协同作用,术中联合应用可明显减少围术期镇痛药物的需要量[4],但应用于上肢创伤后疼痛的相关报道甚少。本研究旨在观察瑞芬太尼复合小剂量氯胺酮连续臂丛神经阻滞在上