术前合并弥漫性血管内凝血行剖宫产术1例麻醉及处理
发表时间:2010-07-09 浏览次数:474次
血管内凝血(DIC)
张元洲, 谢玉慧
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知网,万方
产科DIC母婴死亡率高,常并发多脏器功能衰竭(MSOF),如累及3个及3个以上器官衰竭时,病死率高达50%~100%[1],麻醉处理具有其特殊性。本例患者入院时病情凶险,发展迅速,从濒死状态抢救成功,有以下体会:(1)在能满足快速输血、输液的前提下,应选择比较简单、对循环影响比较轻微的麻醉方法[2]。但本例患者入手术室时呈嗜睡状态,凝血功能差,出血严重,故选择了全麻[3]。(2)术中应密切观察患者BP、HR、PECO2、CVP,监测尿量、电解质及凝血功能,根据循环状态调整麻醉药物剂量。抗休克的同时积极补充