咪达唑仑联合氯胺酮急诊危重患者气管插管镇静对血压的影响

发表时间：2014-06-12 浏览次数：805次

引用：

杨明全，郑刚，周传正等.咪达唑仑联合氯胺酮急诊危重患者气管插管镇静对血压的影响[J].中国急救医学,2013,33(4). 326-329

关键词：

氯胺酮咪达唑仑气管插管急诊低血压

作者：

杨明全郑刚周传正周洁曹建伟肖国辉李强谭小飞

作者单位：

(自贡市第一人民医院重症医学科,四川自贡,643000)

出版年份：

2013

期刊页数：

326-329

收录者：

知网,万方

摘要：

目的研究咪达唑仑联合氯胺酮急诊危重患者气管插管镇静对血压的影响.方法急诊危重需要紧急气管插管患者81例,随机分成咪达唑仑+芬太尼(MF,n=41)组和咪达唑仑+氯胺酮(MK,n =40)组；气管插管前咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注入,之后MF组芬太尼1～2μg/kg静脉注入,MK组氯胺酮0.5～1 mg/kg静脉注入,待患者达镇静状态后实施气管插管.记录入室时、插管前和插管后10 min、插管后60 min的SBP、DBP、MAP、HR的变化,以插管后10 min为观察点,观察低血压的发生情况.结果 MK组咪达唑仑用量明显少于MF组,差异有统计学意义(P＜0.01).MK组和MF组血压均有下降,SBP、DBP、MAP插管前后对照差异有统计学意义(P＜0.01).组间比较,血压下降以MF组更明显,插管后SBP比较有统计学意义(P＜0.05)；MAP和DBP差异无统计学意义(P＞0.05).诱导插管后两组HR均有减慢,差异有统计学意义(MF组P＜0.01,MK组P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).血压下降幅度以MF组SBP最显著,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).DBP下降幅度两组相似,差异无统计学意义(P＞0.05).插管后10 min MF组有17例低血压,MK组有8例低血压,其低血压发生率分别为MF组为41.46％,MK组为20％,组间比较有统计学差异(P＜0.05).住ICU天数及28 d死亡率两组相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论急诊危重患者气管插管氯胺酮镇静可降低咪达唑仑所致低血压的发生率.

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