超声诊断主动脉夹层延伸至一侧颈总动脉、锁骨下动脉伴一侧腋动脉血栓形成1例报告
发表时间:2014-05-04 浏览次数:738次
金 宏,孙瑾峰.超声诊断主动脉夹层延伸至一侧颈总动脉、锁骨下动脉伴一侧腋动脉血栓形成1例报告[J].吉林医学,2014,35(12):2719-2720
主动脉夹层;超声诊断
金 宏,孙瑾峰
内蒙古通辽市奈曼旗人民医院超声室,内蒙古 通辽 028300
2014
2719-2720
知网,万方
患者,农民,男,58岁,因“阵发性上腹部疼痛4个小时” 于当日22:00入院。患者入院前4小时,因过度劳累出现上腹部剧烈疼痛,伴胸闷,气短、出汗、恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物,无血及咖啡样物,并出现大便失禁。入院后出现右上肢剧烈疼痛。既往高血压病史多年,最高时达220 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。查体:左上肢血压200/88 mm Hg,右上肢血压未测出。心界不大,主动脉瓣第一听诊区可闻及舒张期杂音,及心包摩擦音。双侧颈动脉、上腹部可闻及收缩期杂音。神经系统检查:右侧肢体肌张力及膝腱反射减弱、双侧巴氏征阳性,双侧夏道克氏征阳性。实验室及辅助检查:心电图示V1~V6导联T 波倒置,ST段下移0.1~0.2 mV。头颅CT示:双侧多发脑梗塞。初诊为:心绞痛、3级高血压、脑梗塞。对症治疗后,腹痛及右上肢疼痛无明显好转,遂来我科进行心脏、颈部血管及腹部大血管的超声检查。