剥脱性皮炎3例报告
发表时间:2014-05-14 浏览次数:1129次
剥脱性皮炎;变态反应;抗精神病药物;药物过敏史;重症药疹
申太芳
563100(贵州·遵义)遵义精神病医院
2013
知网,万方
剥脱性皮炎是变态反应性药疹的一种,为重症药疹之一。多由磺胺类,巴比妥类抗癫痫药(如苯妥英钠、卡马西平等),解热镇痛类、抗生素等药物引起。首次发病潜伏期约20 d左右,其中部分患者是在发疹型药疹基础上继续用药而发生。此型药疹在发病开始即有寒战、高热等全身症状出现。皮损起初表现为麻疹样或猩红热样型损害,逐渐增重,最终全身皮肤呈现弥漫性潮红、肿胀,尤其面部及手足为重,皮肤皱褶部位出现水疱、糜烂、渗液,渗液有臭味,结痂。灼痒感重;同时唇、口腔粘膜潮红、水肿或水疱糜烂、结痂;眼结合膜水肿,分泌物多,畏光;全身浅表淋巴结可肿大。一般于2 w后,红肿减轻,全身皮肤以大片叶状鳞屑剥脱,手足可呈袜套状剥脱,头发与甲亦可脱落。病程2 w~4 w。重者可伴发支气管肺炎,中毒性肝炎,肾炎,皮肤感染,甚至败血症。若处理不当,伴发水电解质紊乱、继发感染时也可危及生命。本文对3例剥脱性皮炎患者的临床表现及治疗状况报告如下。