《肿瘤学》
宫腔镜下Ⅱ型黏膜下肌瘤分次电切术27例临床分析
发表时间：2014-04-10 浏览次数：1416次
引 用：
赵玲.宫腔镜下Ⅱ型黏膜下肌瘤分次电切术27例临床分析[J].吉林医学,2014,35(10):2180-2182.
关 键 词：
宫腔镜;Ⅱ型黏膜下肌瘤;分次电切
作者：
赵玲
作者单位：
四川省德阳市第二人民医院，成都大学附属德阳市第二人民医院，四川德阳618000
出版年份：
2014
期刊页数：
2180-2182.
收录者：
知网,万方
摘要：
目的：探讨27例Ⅱ型黏膜下肌瘤宫腔镜下分次电切术手术指证可行性及安全性。方法：回顾27例Ⅱ型黏膜下肌瘤分次电切的患者，肌瘤大小4～5.1 cm、肌瘤边沿距离浆膜面的距离>0.5 cm、瘤体在肌层内的体积>60%等指标，并在超声下行宫腔镜电切术。如手术时间达到90 min、灌流液差值达到1 200 ml或者术中出现并发症即停止手术[1]。统计2次手术的手术时间、手术并发症、灌流液差值、术后病率。结果：27例第一次手术时间达到90 min停止手术者18例，灌流液差值在780～960ml之间，未出现低钠血症，9例手术开始65～87 min之间，灌流液差值达到1 200 ml时停止手术，其中1例于手术68 min时出现低钠血症。27例一期切除肌瘤体积均>50%，9例术后24 h内低热，无子宫穿孔，术后使用米非司酮一个月后行二期手术。二期手术前均经阴道B超证实肌瘤大小位于2.5～3.5 cm之间，肌瘤边沿距浆膜面的距离20例>1 cm，7例在0.5～1 cm之间，肌瘤在肌层内的体积20例50%。二期手术时间15～65 min之间，灌流液差值均低于500 ml，术中无并发症。结论：较大的Ⅱ型黏膜下肌瘤宫腔镜下分次电切术是安全可靠的，术前应根据肌瘤的情况评估手术难度及可行性，术中应密切观察患者神志、血压、尿量、灌流液差值、适时终止手术，择期二期电切可降低手术风险。
